Сравнение методик костного препарирования с помощью пьезоэлектрических и вращающихся инструментов в хирургической стоматологии и имплантологии: выводы и заявления согласительной конференции Международной академии пьезоэлектрической хирургии (2019)
MD, DDS
Профессор кафедры хирургии Туринского университета (Турин, Италия).
DDS, MSc, PhD
Доцент кафедры биомедицины и стоматологии, морфологических и функциональных исследований Мессинского университета (Мессина, Италия).
DDS, MSc
Профессор кафедры медицины, хирургии и здравоохранения Триестского университета (Триест, Италия).
CDT
Зубной техник (Сабадель, Испания).
MD, DDS
Адъюнкт-профессор кафедры биомедицины, хирургии и стоматологии Миланского университета (Милан, Италия).
DDS, MD
Профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии университета Лома Линда (Лома Линда, Калифорния, США).
DDS, PhD
Профессор института клинической стоматологии медицинского факультета Арктического университета Норвегии (Тромсё, Норвегия).
DDS
Адъюнкт-профессор кафедры медицины университета им. Магны Гречи (Катандзаро, Италия).
DDS
Доцент кафедры челюстной хирургии, инфекционных болезней и иммунологии Гарвардского университета (Бостон, Массачусетс, США).
DDS, PhD
Профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии Гётеборгского университета (Гётеборг, Швеция).
MD, DDS
Доцент кафедры хирургии Туринского университета (Турин, Италия).
MD, DDS, FICD
Адъюнкт-профессор кафедры биомедицины, хирургии и стоматологии Миланского университета (Милан, Италия); кафедры пародонтологии и челюстной хирургии Мичиганского университета (Анн-Арбор, Мичиган, США).
DDS, PhD
Адъюнкт-профессор кафедры клинической и экспериментальной медицины Фоджского университета (Фоджа, Италия).
MD, DDS
Адъюнкт-профессор кафедры хирургии и интегрированной диагностики Генуэзского университета (Генуя, Италия); частная практика (Генуя и Мерано, Италия).
DDS, MSc
Адюнкт-профессор кафедры медицины, хирургии и здравоохранения Триестского университета (Триест, Италия).
Цель. Пьезоэлектрическая костная хирургия была внедрена в клиническую практику почти 20 лет назад как альтернативный метод препарирования кости при стоматологических хирургических вмешательствах в попытке уменьшить недостатки использования традиционных вращающихся инструментов. Целью этой согласительной конференции была современная оценка эффективности применения пьезоэлектрической технологии в челюстно-лицевой хирургии и имплантологии.
Методы и материалы. Три рабочие группы провели три мета-анализа с пробным последовательным анализом. Изучалось использование пьезоэлектрической хирургии при удалении ретинированного третьего моляра нижней челюсти, латеральном синус-лифтинге и препарировании ложа для имплантата. Обсуждался и стандартизировался метод подготовки систематизированных обзоров, основанный на комплексных исследовательских стратегиях и последующих правилах основного ведения отчетности при систематизированных обзорах и мета-анализах (PRISMA).
Результаты. С умеренной/низкой степенью доказательности пьезоэлектрическая хирургия ассоциирована с более благоприятным послеоперационным течением (меньше боль и степень тризм) после удаления ретинированных третьих моляров нижней челюсти, чем при использовании традиционных вращающихся инструментов. С умеренной степенью доказательности имплантаты, установленные с помощью пьезоэлектрического препарирования, характеризуются улучшенной вторичной стабильностью на ранних этапах заживления в сравнении традиционным препарированием. С высокой/умеренной степенью доказательности пьезоэлектрическая методика увеличивает продолжительность операции по удалению ретинированного третьего моляра нижней челюсти, при синус-лифтинге и препарировании ложа для имплантата. Однако остается не выясненным, представляют ли слабые отличия в продолжительности операции, даже при статистически значимых показателях, реальное клиническое преимущество для оператора и пациента. Низкая степень доказательности или недостаточный объем имеющихся данных не позволяет сделать окончательные выводы по другим исследованным параметрам.
Выводы. Необходимы последующие корректно оформленные исследования для полной оценки эффективности пьезоэлектрической хирургии, особенно при препарировании ложа для имплантата и синус-лифтинге.