Дорогие коллеги!


Статья Томаса Альбректссона и соавт. «Дисбаланс иммунной системы, а не болезнь, – причина утраты кости вокруг дентальных имплантатов: описательный обзор», с которой вы сможете ознакомится в данном номере ежегодника Perio iQ, по исходящей из названия задачи – осветить проблему хронического периимплантита под необычным ракурсом – безусловно, представляет значительный интерес.

Отдавая должное актуальности и проблемному характеру данных об этиологии и патогенезе хронического периимплантита, представленных по-новому, было предложено перепечатать после небольшой коррекции статью А.В. Лабутовой и соавт. «Нозологический статус хронического периимплантита: синдром или болезнь?» (Пародонтология 2018;24(4):15–21 https://doi.org/10.25636/PMP.1.2018.4.3), предварительно получив согласие редакции журнала.

Рассчитывая на продолжение дискуссии и предполагая ее полемическую остроту, хотелось бы выделить ряд тезисов, часть которых, даже при всей своей очевидности, далеки от консенсусного понимания и клинического использования с целью повышения эффективности лечебных мероприятий при хроническом периимплантите.

Принципиально важные тезизы для обсуждения

1. Дентальные имплантаты не аналогичны зубам. Дентальные имплантаты как искусственные внутрикостные опоры способны длительно функционировать на основе остеоинтеграции, морфологическим эквивалентом которой выступает контактный тип репаративного остеогенеза. Зубы в виде зубоальвеолярного сегмента являются анатомо-функциональной частью челюстного костного органа.
2. Дентальные имплантаты, имеющие конструкционные собенности и определенные поверхностные характеристики в своем качестве не тождественны исходному материалу – коммерчески чистому титану и полученным технологическим образцам, которые обладают свойствами биоинертности.
3. Параметры функциональной нагрузки дентальных имплантатов строго индивидуальны. При экстремальном – по сокращению сроков и снижению количества имплантатов – подходе к имплантологическому лечению, последнее не подвержено объективизированному отдаленному прогнозу.
4. Периимплантит не идентичен пародонтиту. Периимплантит – первично хронический воспалительно-деструктивный процесс с вовлечением альвеолярной костной ткани и десны. Пародонтит – патолологический процесс с вовлечением всех компонентов опорно-удерживающего аппарата зуба: альвеолярной костной ткани, периодонта, цемента корня и десны.
5. Периимплантит не имеет микробной первопричины – в его развитии ведущую роль играют иммунные механизмы. Периимплантит по своему нозологическому статусу должен быть отнесен к остеомиелиту – воспалительно-деструктивному инфекционному процессу в области имплантированной конструкции.

Желаю всем успехов!
С уважением,


Научный редактор Perio iQ
проф. М.В. Ломакин