Взаимосвязь осложнений дентальной имплантации с различными факторами риска
DMD
Кафедра челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (Лос-Анджелес, США).
DDS
Клинический ординатор кафедры челюстно-лицевой хирургии университета Темпл (Филадельфия, США).
DDS, DMD
Профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета Калифорнийского университета (Лос Анжелес, США).
Цель настоящего исследования заключалась в анализе результатов имплантации и выявление факторов риска развития несостоятельности имплантатов для улучшения результатов лечения.
Материалы и методы. В настоящее ретроспективное исследование включили всех пациентов, прошедших лечение с января 1982 по январь 2003 года. Для анализа использовали следующие данные: пол, возраст, расположение имплантата, качество и количество кости, медицинский анамнез. Между этими параметрами и выживаемостью имплантатов рассчитывали коэффициент корреляции, а затем коэффициент относительного риска (ОР).
Результаты. Выявили сильную связь между возрастом и риском несостоятельности имплантатов. В группе пациентов в возрасте от 60 до 79 лет риск несостоятельности имплантатов был в 2,24 раза выше, чем в группе до 40 лет (Р<0,05). Пол, гипертензия, ишемическая болезнь сердца, заболевания легких, лечение стероидами, химиотерапия, отсутствие заместительной гормональной терапии в постменопаузальном периоде не были связаны со значительным увеличением риска несостоятельности имплантатов. Курение (ОР=1,56), диабет (ОР=2,75), лучевая терапия головы и шеи (ОР=2,73), терапия эстрогенами в постменопаузальном периоде (ОР=2,55) значительно увеличивали риск несостоятельности имплантатов. Общий коэффициент несостоятельности имплантатов составил 8,16% на верхней челюсти и 4,93% на нижней (Р<0,001).
Обсуждение. У пациентов в возрасте после 60 лет, курящих, страдающих диабетом, имеющих указание в анамнезе на лучевую терапию головы и шеи, заместительную гормональную терапию в постменопаузальном периоде имеется значительно более высокий риск развития несостоятельности имплантатов по сравнению со здоровыми пациентами.
Выводы. Частота несостоятельности имплантатов довольно низкая, поэтому абсолютных противопоказаний к имплантации не существует. Факторы риска имплантологического лечения необходимо анализировать на этапе планирования лечения и включать в форму информированного согласия на лечение. (Более 50 ссылок).