Влияние соотношения высоты коронки и длины имплантата на долгосрочный прогноз одиночных коронок с опорой на имплантаты с конусным соединением
DMD, CAGS
Стоматолог-ортопед Центра стоматологической имплантации (Бостон, Массачусеттс, США).
DDS, MS
Стоматолог-ортопед отделения хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Онкологического центра Техасского университета (Хьюстон, Техас, США).
RDH
Гигиенист Центра стоматологической имплантологии (Бостон, Массачусеттс, США).
DMD, MD
Доцент кафедры хирургической стоматологии Массачусетского госпиталя при Гарвардском университете (Бостон, Массачусетс, США).
Цель. Увеличение высоты коронки приводит к концентрации нагрузки в кортикальном слое кости вокруг дентальных имплантатов, вследствие чего происходит ее резорбция и другие осложнения. Цель данного исследования заключалась в оценке влияния соотношения высоты коронки и длины имплантата (СКИ) на долгосрочный прогноз одиночных коронок с опорой на имплантаты с конусным соединением.
Материалы и методы. Ретроспективное когортное исследование проводилось с июля 2001-го по август 2003 г. и включало в себя всех пациентов, которым был установлен, по крайней мере, один имплантат системы Bicon с последующей фиксацией одиночных коронок без использования цемента. Повторные контрольные осмотры проводились в 2004, 2005 и 2007 гг., во время которых фиксировались все клинические и рентгенологические изменения. Полученные данные были статистически обработаны с помощью многоуровневого регрессионного анализа.
Результаты. В исследование включили 81 пациента, которым было установлено 326 дентальных имплантатов системы Bicon. Средний срок наблюдения составил 70,7 мес. За этот период потеря костной ткани в мезиодистальном направлении составила 0,33 мм. В среднем СКИ составило 1,6 (от 0,79 до 4,95), в 40 случаях (16 %) СКИ достигло 2. Ортопедические конструкции со СКИ-2 и более имели больший диаметр имплантата, большее расстояние с мезиальной и дистальной сторон к соседним зубам, бóльшую глубину зондирования вокруг имплантатов. Увеличение СКИ повышает риск утраты цельных конструкций, включающих в себя искусственную коронку с абатментом (Integrated Abatment Crowns, IAC ) в переднем отделе и перелом стандартного абатмента диаметром 2 мм в дистальных отделах. При СКИ > 4,95 осложнений не наблюдалось.
Вывод. Увеличение СКИ может привести к эстетическим осложнениям, но не влияет на уровень костной ткани вокруг дентальных имплантатов с конусным соединением.