Влияние модифицированных поверхностей на выживаемость и резорбцию кости в области имплантатов в условиях немедленной нагрузки при полной адентии нижней челюсти
DDS, Msc
Научный сотрудник кафедры парадонтологии и имплантологии Гентского университета (Гент, Бельгия).
DDS, MSc, PhD
Научный сотрудник Центра парадонтологии и имплантологии (Лёвен, Бельгия).
DDS, MSc, PhD
Профессор кафедры парадонтологии и имплантологии Гентского университета (Гент, Бельгия), Приглашенный профессор кафедры ортопедии Мальмёского университета (Мальмё, Швеция).
Цель исследования заключалась в сравнении двухлетнего уровня выживаемости и резорбции кости в области имплантатов с обычной и фтормодифицированной поверхностью в условиях немедленной нагрузки при полной адентии нижней челюсти.
Материалы и методы. В исследуемой группе 25 пациентам было установлено 125 имплантатов с поверхностью Osseospeed (Astra Tech Implant System) с целью дальнейшего использования в качестве опоры для несъемного зубного протеза. Точкой отсчета считали день операции и немедленной нагрузки временными реставрациями с винтовой фиксацией. Выживаемость и уровень кости в области шейки имплантатов оценивали через 3, 12 и 24 мес. Контрольная группа включала в себя 25 пациентов, которым ранее были установлены по тому же протоколу и немедленно нагружены имплантаты с поверхностью TiOblast (Astra Tech Implant System).
Результаты. Уровень выживаемости имплантатов составил 100 % в обеих группах. Через 3, 12 и 24 мес среднее значение резорбции кости составило 0,6, 0,81 и 0,84 мм на уровне пациента и 0,6, 0,8 и 0, 86 мм на уровне имплантатов. В исследуемой группе среднее значение резорбции кости составляло 0,14, 0,11 и 0,11 мм на уровне пациента и 0,14, 0,11 и 0,11 мм на уровне имплантата через 3, 12 и 24 мес соответственно. Статистически достоверной разницы между двумя группами по уровню резорбции кости через 3, 12 и 24 мес не выявлено. Однако в контрольной группе наблюдалась значительная резорбция кости по сравнению с исследуемой группой (P > 0,001). Более того, в контрольной группе отмечалась большая вариабельность между датами контрольных осмотров, что указывает на то, что не каждый имплантат отличался стабильным уровнем кости на конкретный момент времени.
Выводы. Немедленная нагрузка имплантатов, установленных при полной адентии нижней челюсти, является надежным методом лечения с высоким уровнем выживаемости импланататов и относительно стабильным уровнем кости через 2 года после установки. Однако при использовании имплантатов со фтормодифицированной поверхностью сохранение костной ткани в области шейки имплантатов более вероятно.