Влияние лучевой терапии на эффективность дентальной имплантации систематический обзор
DDS, MD
Профессор кафедры хирургии головы и шеи, второго Неапольского университета (Италия).
DDS
Аспирант кафедры хирургии головы и шеи, второго Неапольского университета (Италия).
DDS, MSc
Ассистент кафедры биомедицинских наук и онкологии стоматологического факультета Туринского университета (Италия).
MD, DDS
Профессор кафедры биомедицинских наук и онкологии стоматологического факультета Туринского университета (Италия).
Цель. Лечение новообразований полости рта, как правило, включает хирургическое лечения и лучевую терапию. Цель данного систематического обзора заключалась в оценке эффектов лучевой терапии (ЛТ), проведенной до и после имплантации, на уровень несостоятельности имплантатов.
Материалы и методы. Источником информации служили компьютерные базы данных: PubMed, SCIRUS и Кокрейновская библиотека контролируемых исследований за период с 1990 по 2006 гг. Случаи несостоятельности имплантатов оценивали в зависимости от следующих параметров: лучевая терапия до или после имплантации, локализация имплантатов, доза ЛТ, период времени от ЛТ до имплантации и время от установки до утраты имплантата.
Результаты. Получены сопоставимые результаты при сравнении уровня несостоятельности имплантатов установленных до и после ЛТ (3,2 % и 5,4 % соответственно). При предоперационной ЛТ уровень несостоятельности имплантатов оказался ниже на нижней челюсти (4,4 %), чем на верхней челюсти (17,5 %; КЭ (коэффициент риска) = 4,63; 95 % ДИ (доверительный интервал): 2,25 к 9,49). Другие результаты были статически недостоверны. Не отмечено случаев несостоятельности имплантатов при дозе ЛТ ниже 45 Гр. Все случаи утраты имплантатов происходили в течение 36 мес после ЛТ, преимущественно в период между 1 и 12 мес.
Выводы. Несмотря на небольшое количество включенных в исследование имплантатов, обзор литературы продемонстрировал сопоставимый уровень несостоятельности имплантатов, установленных до и после ЛТ (3,2 % и 5,4 % соответственно).