Увеличение высоты альвеолярного гребня по высоте с помощью аутогенных костных блоков внутриротового происхождения: клиническое исследование
DDS, MS
Доцент кафедры имплантологии факультета постдипломного образования университета Лома Линда (Лома Линда, США); частная практика по имплантологии и ортопедии (Энчино, США).
DDS
Профессор и заведующий кафедрой имплантологии факультета последипломного образования, отделение восстановительной стоматологии Университета Лома-Линда (Лома-Линда, штат Калифорния, США).
В данной статье представлены клинические, рентгенологические, лабораторные, гистологические и гистоморфометрические результаты увеличения высоты альвеолярного гребня с помощью костных блоков из области подбородка. В исследование включили 12 пациентов. Костные блоки фиксировали винтами, кроме того, использовали смесь измельченной аутогенной губчатой кости и неорганического бычьего гидроксиапатита (Bio-Oss). При повторном вмешательстве убедились в интеграции костных блоков. Через один месяц после операции высота альвеолярных гребней (по данным рентгенографии) увеличилась на 5,75±1,29 мм, а через 4–6 месяцев – на 4,75±1,29 мм. Таким образом, резорбция составила 17,4%. При волюметрическом анализе оказалась, что через один месяц после операции объем альвеолярных гребней увеличился в среднем на 0,84±0,34 мл, а через 6 месяцев – на 0,71±0,28 мл. Резорбция составила 15,5% (по данным волюметрического исследования). Линейные измерения в лаборатории показали, что высота альвеолярных гребней через один месяц после операции увеличилась на 5,92±1,38 мм, а через 4–6 месяцев – 4,08±1,01 мм. Выраженное ремоделирование костных трансплантатов гистологически выявили у 10 из 12 пациентов. В одном случае произошло обнажение и инфицирование костного блока, в другом случае – перелом блока во время установки имплантатов. При гистоморфометрическом анализе области материала из области использования стружки оказалось, что новообразованная кость занимала 33,99±8,82% площади среза, фиброзная ткань – 42,43±11,06%, а частицы Bio-Oss – 23,89±9,12%. Гранулы Bio-Oss контактировали с новообразованной костью на протяжении 58,57±15,22% периметра.