Увеличение высоты альвеолярного гребня: использование резорбируемых мембран в сравнении с нерезорбируемыми мембранами с титановым усилением: шестилетнее двойное слепое рандомизированное клиническое исследование
MD, DDS
Клиника Мерли и Международный исследовательский и образовательный центр INDENT (Римини, Италия); приглашенный профессор Политехнического университета Марше (Анкона, Италия).
DDS
Клиника Мерли и Международный исследовательский и образовательный центр INDENT (Римини, Италия).
DDS
Клиника Мерли и Международный исследовательский и образовательный центр INDENT (Римини, Италия).
DDS
Клиника Мерли и Международный исследовательский и образовательный центр INDENT (Римини, Италия); преподаватель кафедры пародонтологии Флорентийского университета (Италия); приглашенный профессор Стоматологического института Истмана, Лондонский университет (Лондон, Англия).
DDS
Лектор по челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета Манчестерского университета (Англия); доцент кафедры биоматериалов академии Салгренска Гётеборгского
университета (Швеция).
DDS
Член исследовательского сообщества кафедрыхирургии и трансляционной медицины Флорентийского университета (Флоренция, Италия).
Цель данного двойного слепого рандомизированного клинического исследования заключается в сравнении в параллельных группах эффективности двух методик увеличения высоты кости в области имплантации с использованием гранулированного костного аутогенного трансплантата спустя 6 лет после нагрузки.
Материалы и методы. Исследование проводилось в частном центре в Италии с апреля 2004 г. по декабрь 2011 г. В данное исследование были включены пациенты, которым было показано увеличение высоты костной ткани в сочетании с установкой одного или нескольких имплантатов. Пациенты были рандомизированы для установки резорбируемых коллагеновых мембран, поддерживаемых пластинами для остеосинтеза (исследуемая группа) или нерезорбируемых мембран из политетрафторэтилена высокой плотности с титановым усилением (ПТФЭ-УТ) (контрольная группа). Критерии оценки результатов – рентгенологические изменения уровня кости в области установки имплантата, несостоятельность имплантата и осложнения – оценивались спустя 6 лет после нагрузки. Рандомизацию выполняли на компьютере, порядок распределения «скрывался» с помощью последовательно пронумерованных непрозрачных запечатанных конвертов. Пациенты и специалист, интерпретирующий рентгенологические данные, были не осведомлены о принадлежности пациентов к какой-либо группе.
Результаты. Рандомизацию прошли 22 пациента: 11 были включены в группу резорбируемых мембран и 11 – в группу нерезорбируемых мембран (контрольную группу). Из контрольной группы выбыл один пациент. Средний уровень костной ткани спустя 6 лет после хирургического вмешательства составил 1,33 мм в группе резорбируемых мембран и 1 мм в группе нерезорбируемых мембран. Скорректированное различие изменений костной ткани между группами составило 0,15 мм (95 %-ный доверительный интервал: –0,39–0,69; P = 0,5713). После нагрузки не наблюдалось случаев несостоятельности имплантата или возникновения осложнений.
Выводы. В рамках данного двойного слепого рандомизированного клинического исследования не было установлено различий между результатами использования резорбируемых и нерезорбируемых мембран для увеличения высоты альвеолярного отростка при одномоментной установке имплантата.