Стимулирование заживления при увеличении объема кости по высоте с одномоментной имплантацией: пилотное гистологическое исследование
BDS, MPD, DCD, MRACDS
Старший регистратор по ортопедической стоматологии, клинический преподаватель кафедры реставрационной стоматологии стоматологического факультета Сиднейского университета (Сидней, Австралия).
BDS, MDS, MDSc (Pros)
Штатный специалист по ортопедической стоматологии, старший клинический преподаватель по ортопедической стоматологии кафедры реставрационной стоматологии стоматологического факультета Сиднейского университета (Сидней, Австралия).
DMV, CertVA, MRCVS
Руководитель анестезиологической службы ветеринарного факультета Сиднейского университета (Сидней, Австралия).
PD, DMV, Diplomate ECVS
Руководитель отделения хирургии мелких животных ветеринарного факультета Сиднейского университета (Сидней, Австралия).
RFD AM, BSC, MDS, PhD, FRACDS, FD SRCS, FICD
Профессор и руководитель курса ортопедической стоматологии, челюстной функции и изучения челюстно-лицевой боли стоматологического факультета Сиднейского университета (Сидней, Австралия).
Цель данного пилотного исследования заключается в проведении гистологического анализа эффективности богатого тромбоцитами фибрина (БТФ) и лиофилизированного костного аллотрансплантата (ЛКА) при увеличении высоты костного гребня с немедленной имплантацией.
Материалы и методы. Шести баранам-мериносам установили 36 имплантатов Brånemark MKIII; 3 имплантата в каждой большеберцовой кости располагались над костным краем с обнажением четырех витков резьбы. Каждый имплантат покрыли одним из трех трансплантатов (MinerOss + БТФ, MinerOss, БТФ; BioHorizons). Над трансплантатом установили резорбируемую коллагеновую мембрану (Mem-Lok 30 × 40 мм; BioHorizons). После выведения животных из эксперимента через 4 и 8 недель препарировали образцы для гистологического анализа. Получены основные и декальцинированные срезы.
Результаты. Изучены различные стадии интеграции трансплантата с нативной костью и имплантатом в разные периоды, а также проведено сравнение трех вариантов трансплантации. Остеогенный потенциал с вертикальным приростом кости наблюдался в трех группах. Через 4 недели у границы костной ткани и трансплантата наблюдалось формирование незрелой грубоволокнистой кости; новая кость не была сформирована. К 8-й неделе трансплантат полностью заместился витальной зрелой и хорошо организованной костью, ориентированной в пластинки, с инкапсуляцией остеоцитов. Вертикальный прирост кости через 8 недель был выше в группе БТФ + MinerOss с выраженным распространением над первым витком резьбы имплантата. В группах MinerOss и БТФ вертикальный прирост кости достиг уровня второго витка резьбы.
Выводы. Подтвердилась эффективность MinerOss при увеличении высоты костного гребня с одномоментной имплантацией. БТФ улучшал результат при сочетании с MinerOss.