Среда, 3 февраля 2016 года
назад к содержанию
Perio iQ
Выпуск 27, 2016
стр. 134-153

Сравнение первичной стабильности имплантатов, установленных с помощью бикортикальной фиксации, открытого синус-лифтинга и уникортикальной фиксации

  • Андреа Хсу,

    DMD, MS
    Частная практика (Торонто, штат Онтарио, Канада).

    другие статьи автора
  • Вук-Жин Сеонг,

    DDS, PhD
    Доцент отделения ортопедической стоматологии кафедры восстановительной медицины стоматологического факультета Миннесотского университета (Миннеаполис, штат Миннесота, США).

    другие статьи автора
  • Райан Волфф,

    DDS
    Врач-стоматолог отделения пародонтологии кафедры эволюционных и хирургических наук стоматологического факультета Миннесотского университета (Миннеаполис, штат Миннесота, США)

    другие статьи автора
  • Лей Жанг,

    MS
    Научный сотрудник Центра разработки и анализа биостатистических исследований ИКТН Миннесотского университета (Миннеаполис, штат Миннесота, США).

    другие статьи автора
  • Джеймс Ходжес,

    PhD
    Доцент отделения биостатистики факультета общественного здравоохранения, Миннесотского университета (Миннеаполис, штат Миннесота, США).

    другие статьи автора
  • Пол Олин,

    DDS, MS
    Доцент отделения ортопедической стоматологии кафедры восстановительной медицины стоматологического факультета Миннесотского университета (Миннеаполис, штат Миннесота, США).

    другие статьи автора
  • Джеймс Хинрикс

    DDS, MS
    Профессор отделения пародонтологии кафедры эволюционных и хирургических наук стоматологического факультета Миннесотского университета (Миннеаполис, штат Миннесота, США).

    другие статьи автора
  • Цель данного исследования заключалась в сравнении первичной и / или вторичной стабильности самонарезающихся дентальных имплантатов, устанавливаемых с помощью сверления с упором для бикортикальной фиксации как в альвеолярном гребне, так и в дне верхнечелюстной пазухи (бикортикальная фиксация) с таковой у коротких имплантатов, устанавливаемых только в кортикальной кости альвеолярного гребня (уникортикальная фиксация), или в альвеолярном гребне и дне пазухи, но путем перелома по типу «зеленой ветки» и костной пластики (непрямое поднятие дна верхнечелюстной пазухи).

    Материалы и методы. В исследование были включены 38 пациентов с высотой кости, составляющей от наивысшей точки до дна пазухи 7–11 мм (по данным предоперационной КЛКТ). Всего установлено 45 имплантатов, случайным образом распределенных в соответствии с методами установки. Всем пациентам устанавливали не более двух имплантатов на разных сторонах верхней челюсти с использованием различных хирургических методик. Коэффициент стабильности имплантата (КСИ) измерали с помощью прибора Osstell немедленно после его установки; измерение проводили шестикратно в щечно-язычном направлении. Измерение вторичной стабильности проводили на втором этапе хирургического лечения после 3–6-месячного периода заживления.

    Результаты. Наибольшая первичная стабильность имплантатов была достигнута при использовании непрямого поднятия дна верхнечелюстной пазухи. При этом не было обнаружено статистически достоверных различий между тремя хирургическими методиками (P = 0,13; бикортикальная фиксация: 71,4 [стандартная ошибка = 2,1], уникортикальная фиксация: 69,6 [2,1], открытый синус-лифтинг: 75,9 [2,3]). Три методики обеспечили сходную вторичную стабильность (P > 0,999; 79,9 [1,2], 80,0 [1,2] и 80,0 [1,3] соответственно). Исходная остаточная высота альвеолярного гребня (по данным КЛКТ) была сходной (P = 0,1; 8,8, 9,9 и 9,4 мм соответственно), но диаметр и длина имплантатов, установленных в области верхней челюсти, отличались (P = 0,03 / P < 0,001; 4,7/11,4 мм, 4,3/8,1 мм и 4,7/11,8 мм соответственно). Первичная стабильность имплантатов достоверно коррелировала с плотностью кости по данным КЛКТ (r = 0,37).

    Выводы. Первичная и вторичная стабильность имплантатов, установленных с использованием бикортикальной фиксации, достоверно не отличалась от таковой при уникортикальной фиксации и непрямом поднятии дна верхнечелюстной пазухи. При этом рекомендуется использование методики бикортикальной фиксации, поскольку она технически проще и более экономична по сравнению с непрямым поднятием дна пазухи; кроме того, она позволяет использовать более длинные имплантаты, чем при уникортикальной фиксации, хотя достижимая вторичная стабильность и является сходной.

    Ключевые слова:
    Бикортикальная фиксация
    Первичная стабильность имплантата
    Синус-лифтинг
    Бикортикальная фиксация
    Первичная стабильность имплантата
    Синус-лифтинг
    Торговое название и производитель:
    ASTRA TECH Implant System
    OsseoSpeed TX
    Dentsply Implants
    Osstell
    Summers Osteotomes
    Biomet 3i
    iCAT
    Imaging Sciences International
    SAS 9.3
    ASTRA TECH Implant System
    OsseoSpeed TX
    Dentsply Implants
    Osstell
    Summers Osteotomes
    Biomet 3i
    iCAT
    Imaging Sciences International
    SAS 9.3
    Оригинальная публикация:
    Int J Oral Maxillofac Implants 2016;31:459–468. doi: 10.11607/jomi.4142.