Систематический обзор выживаемости имплантатов, установленных в области пазухи после синус-лифтинга
MSc, PhD
Адъюнкт-профессор кафедры биомедицины, хирургии и стоматологии Миланского университета; руководитель отделения физиологии полости рта института Галеацци IRCC S (Милан, Италия).
MD, DDS, FICD
Адъюнкт-профессор кафедры биомедицины, хирургии и стоматологии Миланского университета (Милан, Италия); кафедры пародонтологии и челюстной хирургии Мичиганского университета (Анн-Арбор, Мичиган, США).
MD, DDS
Стоматологический факультет института Галеацци университета Милана (Италия).
MD, DDS
профессор и заведующий отделением одонтологии института Галеации, Миланский университет (Италия).
Основная задача данного систематического обзора литературы, опубликованной с 1986 по 2002 г., заключалась в оценке уровня выживаемости имплантатов, установленных в боковых отделах верхней челюсти после синус-лифтинга. Кроме того, оценивали влияние на выживаемость имплантатов таких показателей, как вид костного материала, характеристики поверхности имплантата, а также сравнивали эффективность отсроченной или одномоментной с поднятием дна пазухи имплантации. Помимо работы с архивом соответствующей периодики, авторы обзора изучили основные электронные базы данных. Изучение статей проводили по специально созданному для извлечения необходимой информации протоколу. В процессе поиска было отобрано 252 статьи, посвященные вопросам имплантации в месте проведения синус-лифтинга. Из них только 39 соответствовали критериям, необходимым для качественной обработки полученного материала, и только три статьи были посвящены рандомизированным исследованиям. Суммарный уровень выживаемости имплантатов в 39 указанных исследованиях составил 91,49 % (в общей сложности 6913 имплантатов были установлены 2046 пациентам с периодом наблюдения после протезирования от 12 до 75 мес). Выживаемость имплантатов, установленных в зону проведения синус-лифтинга, который был проведен с использованием аутогенной кости, составила 87,70%. Тот же показатель при комбинации аутогенной кости с различными заменителями костной ткани составил 94,88 % и при применении только заменителей кости – 95,98 %. Выживаемость имплантатов с относительно гладкой и шероховатой поверхностью составила 85,64 и 95,98 % соответственно. При одномоментном и отсроченном подходе выживаемость отличалась незначительно (92,17 и 92,93 % соответственно). Использование в зоне синус-лифтинга имплантатов с шероховатой поверхностью позволяет получить лучший результат по сравнению с гладкими имплантатами. Оказалось, что заменители кости сами по себе оказались столь же эффективны, как и аутогенная кость или ее комбинация с костным материалом. Для получения более объективной информации необходимы клинические исследования, протокол которых предполагает сравнение различных материалов и (или) комбинаций материалов у одного пациента (split-mouth technique).