Синус-лифтинг с использованием рекомбинантного человеческого костного морфогенетического протеина-2 и бесклеточного губчатого коллагена в комбинации с минерализованным костным трансплантатом: демонстрация трех клинических случаев

Цель данного исследования заключалась в оценке эффективности использования минерализованных костных материалов (ксеногенных и аллогенных) в совокупности с рекомбинантным человеческим костным морфогенетическим протеином-2 на носителе, в роли которого выступает бесклеточный абсорбирующий губчатый коллаген (рчКМП-2 / АГК), для: 1) минимизации усадки, наблюдаемой при изолированном применении рчКМП-2 / АГК; 2) сокращения требуемого объема и дозы рчКМП-2; 3) сохранения остеоиндуктивного эффекта рчКМП-2 / АГК, соответствующего их изолированному применению. Для выявления изменений плотности и стабильности костных материалов проводили гистоморфометрический анализ новообразованной кости и компьютерную томографию. На протяжении 6 мес исследования плотность кости в области вмешательства повышалась (эффект был более выражен в области ксеногенных, чем аллогенных материалов). Увеличение плотности в области аллогенных материалов, вероятнее всего, явилось результатом присутствия минерализованного костного материала и формирования витальной кости, что определялось гистологически. Потеря объема была больше выражена при использовании четырех, чем двух доз губчатого коллагена, ввиду компрессии и резорбции материала. Объем новообразованной витальной кости при применении аллогенногоматериала варьировался от 36 до 53 %, но статистически значимых различий между четырьмя (5,6 мл) и двумя (2,8 мл) дозами губчатого коллагена обнаружено не было, что связано с малой выборкой. Пригистологическом исследовании выявлено образование новой костной ткани с минимальным следовым количеством аллогенного материала, который подвергся ускоренному ремоделированию или резорбции, инициированной рчКМП-2.

• e-mail резюме