Синус-лифтинг как фактор риска развития несостоятельности имплантатов
DMD
Клинический ординатор по челюстно-лицевой хирургии Массачусетского госпиталя (Бостон, США).
DMD, MD
Доцент кафедры хирургической стоматологии Массачусетского госпиталя при Гарвардском университете (Бостон, Массачусетс, США).
DMD
Клинический ординатор отделения детской стоматологии Бостонской детской больницы (Бостон, США).
DMD, MPH
Доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета Гарвардского университета, заведующий отделом ординатуры Массачусетского госпиталя (Бостон, США).
Целью данного исследования являлась оценка влияния синус-лифтинга (СЛ) на риск развития несостоятельности имплантатов.
Материалы и методы. Данное исследование представляет собой анализ историй болезней пациентов, которым установили хотя бы один имплантат в дистальных отделах альвеолярного отростка верхней челюсти. Анализируемым фактором был факт проведения СЛ на момент установки имплантата (т.е. была операция или нет). Под операцией понимали как открытый (через латеральный доступ), так и закрытый (с помощью остеотомов) СЛ. При анализе несостоятельными считали все удаленные имплантаты. В анализ также включили следующие факторы: демографические, анатомические, периоперационные, связанные с состоянием здоровья, имплантатами, абатментами, ортопедическими конструкциями. Выживаемость имплантатов рассчитывали методом Каплана–Майера. Значимость каждого из анализируемых факторов риска рассчитывали по модели пропорциональных рисков Кокса.
Результаты. В исследование включили 318 пациентов, которым установили 762 имплантата. Средний период наблюдения составил 22,5 ± 19,06 мес. Пятилетняя выживаемость имплантатов в дистальных отделах верхней челюсти после СЛ и без него составила 87,9 и 88 % соответственно (P=0,08). Проведение операции СЛ не являлось фактором риска развития несостоятельности имплантатов (Р=0,9). Курение (Р<0,001) увеличивало риск развития несостоятельности имплантатов при замещении моляров (Р<0,001) и при одноэтапной имплантации (Р<0,001).
Обсуждение. СЛ не является фактором риска развития несостоятельности имплантатов. Этот результат может быть обусловлен дизайном исследования, поскольку успешный СЛ являлся необходимым условием имплантации.
Выводы. СЛ не является фактором риска развития несостоятельности имплантатов. Из трех факторов риска к изменяемым относились курение и этапность имплантации. (Ретроспективное клиническое когортное исследование) (Более 50 ссылок).