Ретроспективный анализ осложнений, связанных с проведением 100 операций синус-лифтинга через латеральный доступ
DDS, MS
Резидент, стоматолог-ортопед, кафедра ортопедической стоматологии стоматологического факультета Торонтского университета (штат Онтарио, Канада); бывший сотрудник отделения общей стоматологии Больницы имени Чань Гунь (Таоюань, Тайвань).
DDS
Старший преподаватель кафедры стоматологии и реабилитации стоматологического факультета Луисвилльского университета (Луисвилль, штат Кентукки, США).
BDS, MS
Профессор, заведующий кафедрой стоматологии и реабилитации стоматологического факультета Луисвилльского университета (Луисвилль, штат Кентукки, США).
Цель данного ретроспективного анализа заключалась в оценке осложнений, связанных с проведением синус-лифтинга через латеральный доступ (СЛ). Также в статье обсуждаются подходы к лечению.
Материалы и методы. Регистрировались значения остаточной высоты кости и наличие костных перегородок до начала лечения. Представлена статистика возникновения интра- и/или послеоперационных осложнений со стороны верхнечелюстной пазухи: обширное кровотечение, перфорация слизистой (мембраны Шнейдера), воспаление, несостоятельность швов в операционной области, синусит, уменьшение объема костного трансплантата, а также успех имплантации.
Результаты. В данной работе проведен анализ историй болезней 86 пациентов (42 мужчины и 44 женщины), которым в период с марта 2008-го по февраль 2011 г. были проведены последовательно 100 операций СЛ. Зарегистрировано пять перфораций мембраны пазухи во время операций, в одном случае (спустя 2 недели после вмешательства) развился активный воспалительный процесс. В восьми случаях отмечено гнойное отделяемое в области разреза, в 10 – несостоятельность швов через 1–2 недели после операции. Также отмечен один случай частичной потери объема трансплантата кости спустя 6 мес после операции. Из 151 имплантата, установленного в области 97 пазух, в области двух имплантатов отмечалась значительная потеря кости до установки формирователя десны. Один из этих имплантатов был удален и один – оставлен в погруженном состоянии, у одного пациента после двустороннего СЛ и у одного пациента – после одностороннего СЛ установка имплантатов не была завершена.
Выводы. Восстановление костного объема в боковых отделах верхней челюсти с помощью СЛ является эффективным методом. Однако возможны осложнения, такие, как разрыв слизистой, воспаление, есостоятельность швов в операционной области, уменьшение объема трансплантата, несостоятельность имплантатов. Для клинициста крайне важно уметь диагностировать и определять тактику лечения при развитии подобных осложнений.