Ретроспективное исследование состояния окружающих имплантат тканей после проведения латеральной костной пластики у пациентов с пародонтитом
DMD, MSc
Заведующий отделением пародонтологии частной стоматологической клиники Schloss Schellenstein (Ольсберг, Германия).
DMD, PhD
Руководитель и медицинский директор частной стоматологической клиники Schloss Schellenstein (Ольсберг, Германия); клинический профессор кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Мюнстерского университета (Мюнстер, Германия).
Цель данного ретроспективного исследования заключалась в сравнении долговременных (≥ 5 лет) результатов имплантологического лечения пациентов с хроническим пародонтитом и пациентов со здоровым пародонтом. В обеих группах имплантаты устанавливали в альвеолярные гребни, в области которых была проведена латеральная костная пластика с помощью аутотрансплантатов с использованием методики расщепленного костного блока.
Материалы и методы. В рамках поддерживающего пародонтологического лечения проведено обследование 292 пациентов. Некурящие пациенты без каких-либо серьезных системных заболеваний, нуждающиеся в регулярном поддерживающем пародонтологическом лечении в течение минимум 5 лет после проведения латеральной костной пластики (с использованием методики расщепленного костного блока), имплантации и ортопедического лечения, были распределены на две группы в зависимости от их состояния до операции: пациенты со здоровым состоянием пародонта (ПЗП) и пациенты с хроническим пародонтитом (ПСП).
Результаты. Изучены клинические исходы для 77 пациентов (38 ПЗП и 39 ПСП), у которых была успешно устранена выраженная латеральная атрофия альвеолярного гребня и установлен 241 имплантат в период с 2002 по 2008 г. При итоговом обследовании средняя частота кровоточивости при зондировании составляла 7,08 % ± 7,27 % у ПЗП и 14,49 % ± 18,14 % у ПСП, различие было статистически достоверным. Достоверно более высокий индекс зубного налета и более выраженная рецессия десны ассоциировались с малой шириной (< 2 мм) кератинизированной десны.
Выводы. Имплантаты, в области которых была проведена латеральная костная пластика с использованием методики расщепленного костного блока, характеризовались сходными условиями в отношении окружающих имплантат тканей как у ПЗП, так и у ПСП. Использование костных аутотрансплантатов без биоматериалов позволило обеспечить долговременную стабильность окружающих имплантат тканей.