Рентгенологические изменения в области имплантатов через один год после немедленного протезирования с опорой на имплантаты у пациентов с пародонтитом
DMD
Главный врач отделения пародонтологии госпиталя Рамбам (Хайфа, Израиль); инструктор медицинского факультета Израильского политехнического института (Хайфа, Израиль).
DMD
Главный врач отделения пародонтологии госпиталя Рамбам (Хайфа, Израиль).
DMD
Медицинский факультет университета Заведующий отделением пародонтологии госпиталя Рамбам (Хайфа, Израиль); преподаватель медицинского факультета Израильского политехнического института (Хайфа, Израиль).
Цель. В настоящее время отмечается недостаток информации об изменении кости в области имплантатов при проведении немедленного протезирования у пациентов с пародонтитом. В данной статье проведена рентгенологическая оценка влияния немедленного протезирования на состояние кости. Кроме того, проведен сравнительный анализ обнаруженных изменений между челюстями, зажившими и свежими лунками у пациентов с пародонтитом.
Материалы и методы. Всем пациентам сначала провели пародонтологическое лечение. После этого удалили зубы с неблагоприятным прогнозом, провели тщательную санацию соседних зубов, установили имплантаты с помощью хирургического шаблона. К некоторым имплантатам сразу фиксировали винтами заранее изготовленные временные протезы. Прицельные периапикальные рентгенограммы сделали сразу после установки имплантата, а также через 6 и 12 мес после имплантации. С мезиальной и дистальной стороны каждого имплантата измеряли расстояние между краем альвеолярного гребня и ортопедической платформой имплантата. Изменения кости сравнивали относительно использованных протоколов имплантологического лечения: немедленное протезирование, двухэтапная и одноэтапная имплантация. Кроме того, полученные показатели анализировали между челюстью, а также между зажившими и свежими лунками.
Результаты. Девятнадцати пациентам установили 74 имплантата. В первые 6 мес у четырех пациентов было утрачено 20 имплантатов. Средние изменения костной ткани (±SE) от исходного показателя и через 12 мес варьировались от –1,19±0,19 мм и до –1,88±0,3 мм. Различия между протезированными и непротезированными имплантатами и между верхней и нижней челюстью отсутствовали. Уровень кости был немного выше в области заживших лунок.
Выводы. Изменения костной ткани в области имплантатов, подвергшихся немедленному протезированию, у пациентов с пародонтитом оказались несколько более выраженными, чем указано в литературе. Возможно влияние пародонтита на эффективность имплантации.