Разрыв нижнеальвеолярного нерва после препарирования ложа имплантата: клиническое сообщение
MD, DDS
Кафедра челюстно-лицевой хирургии Римского университета «Сапиенца» (Рим, Италия).
DDS
Ординатор отделения биомедицины и нейромоторики кафедры пародонтологии и имплантологии Болонского университета (Болонья, Италия).
DDS
Ординатор отделения биомедицины и нейромоторики кафедры пародонтологии и имплантологии Болонского университета (Болонья, Италия).
DDS
Ординатор отделения биомедицины и нейромоторики кафедры пародонтологии и имплантологии Болонского университета (Болонья, Италия).
DDS
Ординатор отделения биомедицины и нейромоторики кафедры пародонтологии и имплантологии Болонского университета (Болонья, Италия).
DDS, PhD
Кафедра охраны жизни и защиты здоровья университета Л’Аквила (Л’Аквила, Италия).
MD, DDS, PhD
Исследователь отделения биомедицины и нейромоторики кафедры пародонтологии и имплантологии Болонского университета (Болонья, Италия).
Цель. Демонстрация клинического случая разрыва нижнеальвеолярного нерва при установке дентального имплантата в области нижней челюсти.
Материалы и методы. Пациентке 71 года проводилось ортопедическое лечение с замещением зубов 44, 45 и 46 несъемным протезом с опорой на имплантаты. После остеотомии при препарировании ложа имплантата в области зуба 46 скорость хирургического мотора не была изменена; в результате имплантат установлен при 1200 об/мин с погружением в нижнечелюстной канал и разрывом сосудисто-нервного пучка.
Результаты. В течение первых двух недель после операции пациентка жаловалась на парестезию в области подбородка и нижней губы с птозом губы и слюнотечением. Через 14 дней парестезия уменьшилась и определялась нормальная чувствительность слизистой и десны; однако пациентка жаловалась на гиперестезию внутренней поверхности нижней губы. Через 21 день тонус и функция нижней губы почти полностью восстановились и парестезия продолжала уменьшаться, однако гиперестезия сохранялась.
Выводы. Крайне важно уделять внимание профилактике неврологических осложнений в процессе адекватного предоперационного планирования, тщательного соблюдения хирургических протоколов и корректной работы с инструментами и настройки параметров мотора. Последний из перечисленных факторов должен проходить двойной контроль ассистентом и оператором.