Пятилетнее исследование немедленного функционального протезирования с опорой на имплантаты с соединением платформ разного диаметра на верхней челюсти
DDS, DMD, PhD
Профессор отделения пародонтологии стоматологического центра Истман, Рочестерский университет (Нью-Йорк, США); доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии Франкфуртского университета (Германия).
DDS, PhD, Prof., DMD
Профессор декан кафедры хирургической стоматологии стоматологического факультета Франкфуртского университета (Германия).
Цель исследования. Отсроченная функциональная нагрузка на имплантаты не препятствует достижению их остеоинтеграции, однако использование такого протокола на верхней челюсти не рекомендуется. Цель данного исследования заключается в определении исхода немедленного функционального протезирования с опорой на имплантаты с прогрессивным дизайном резьбы и переключением платформ на верхней челюсти. При этом имплантаты устанавливались как с одномоментной пересадкой аутогенных трансплантатов кости, так и без них.
Материалы и методы. В ходе исследования 15 пациентам установили 90 имплантатов (по шесть имплантатов каждому). Сразу после установки на имплантаты зафиксировали временные пластмассовые протезы (немедленная окклюзионная нагрузка). В течение 6–8 недель имплантаты оставались шинированными временными конструкциями. Для достижения оптимальной стабильности имплантатов при пересадке аутогенных трансплантатов временные протезы оставляли на 3 мес. Кроме того, в первое время после операции пациентам рекомендовали принимать мягкую пищу. После изготовления и фиксации окончательных протезов с определенными интервалами проводили контрольные клинические осмотры и рентгенографию.
Результаты. Период функционирования имплантатов составлял, в среднем, 42,4 ± 19,15 мес. За это время было утрачено только три имплантата. Таким образом, выживаемость имплантатов составила 96,66 %. В ходе исследования не было зарегистрировано ни одного случая воспаления или значительной резорбции костной ткани.
Выводы. Основываясь на результатах исследования, авторы рекомендуют использовать протокол немедленного функционального протезирования с опорой на имплантаты, при условии достижения их достаточной первичной стабильности, шинирования имплантатов и приеме мягкой пищи в первое время после операции.