Проспективное когортное предварительное исследование трехмерных рентгенологических изменений объема трансплантатов в области верхнечелюстной пазухи
DDS, MS
Приглашенный профессор кафедры пародонтологии Падуанского университета (Падуя, Италия).
DDS, PhD
Ассистент отделения ортопедической стоматологии клиники стоматологического факультета Миланского университета (Милан, Италия).
DDS, MS
Клинический инструктор отделения пародонтологии кафедры челюстной хирургии, инфекционной патологии и иммунологии стоматологического факультета Гарвардского университета (Бостон, Массачусетс, США), приглашенный профессор кафедры пародонтологии стоматологического факультета Падуанского университета (Падуя, Италия).
BMT
Аспирант кафедры биомедицинских, хирургических и стоматологических наук Миланского университета (Милан, Италия).
MD
Доцент, отделение имплантологии и ортопедической стоматологии, стоматологическая клиника, больница Санти-Паоло-э-Карло, кафедра биомедицинских, хирургических и стоматологических наук Миланского университета (Италия).
MSc, PhD
Адъюнкт-профессор кафедры биомедицины, хирургии и стоматологии Миланского университета; руководитель отделения физиологии полости рта института Галеацци IRCC S (Милан, Италия).
Цель данного исследования заключалась в анализе трехмерных рентгенологических изменений объема ксеногенного трансплантата, состоящего из 100 %-ного естественного неорганического костного матрикса в результате поднятия дна верхнечелюстной пазухи на основании компьютерного анализа данных конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ).
Материалы и методы. Операция синус-лифтинга (СЛ) была проведена 20 пациентам с использованием в качестве трансплантата 100 %-ного естественного неорганического костного матрикса, полученного деривацией из бычьей кости, путем удаления всех органических компонентов. КЛКТ области хирургического вмешательства была произведена немедленно после ее завершения (временная точка T1) и спустя 8–9 мес (временная точка T2). Данные КЛКТ анализировались с помощью программного обеспечения обработки цифровых изображений для изучения различий в объеме трансплантированного материала между временными точками T1 и T2. Остаточная высота и ширина альвеолярного гребня также подлежали измерению во временной точке T1.
Результаты исследования. Средняя остаточная высота и ширина кости в области имплантации составили 4,40 ± 0,87 мм и 7,90 ± 2,22 мм соответственно. Средний объем трансплантата составил 1432 ± 539 мм3 и 1287 ± 498 мм3 во временных точках T1 и T2 соответственно. Отмечено достоверное изменение объема трансплантата между временными точками T1 и T2 при оценке методом парного t-критерия (P = 0,01). Среднее соотношение между объемом в точке T2 и объемом в точке T1 составило 0,90 ± 0,12, что соответствует среднему уменьшению объема трансплантата на 10 %.
Выводы. С учетом ограничений данного исследования продемонстрирована хорошая стабильность ксеногенного неорганического трансплантата в период до 8 мес после трансплантации. Трехмерная компьютеризованная томографическая оценка, видимо, является перспективным способом количественного определения долговременных изменений в области, подлежащей восстановлению.