Применение трансплантата из жирового тела щеки при синус-лифтинге: предварительное исследование
PhD
Научный сотрудник, исследовательская лаборатория Элиачар, Госпиталь Западной Галилеи (Нагария, Израиль).
PhD, DMD
Доцент, руководитель отделения стоматологии и челюстно-лицевой хирургии госпиталя Западной Галилеи (Нагария, Израиль); медицинский факультет в Галилее, университет имени Бар-Илана (Израиль).
Цель. Поднятие слизистой дна верхнечелюстного синуса – широко распространенная методика, применяемая при увеличении костного объема в области пазухи перед имплантацией. Цель данного исследования заключается в оценке возможности устранения перфорации слизистой верхнечелюстного синуса трансплантатом из жирового тела щеки (ЖТЩ), а также его остеогенного потенциала.
Материалы и методы. Синус-лифтинг с латеральным открытым доступом последовательно проведен у 6 пациентов (10 операций синус-лифтинга, установлены 24 имплантата). Пространство вокруг имплантатов под слизистой оболочкой дна пазухи заполнялась жировой тканью, взятой как свободный трансплантат из ЖТЩ. В послеоперационный период проводилось клиническое наблюдение и рентгенологический контроль. Во всех клинических случаях во время второго хирургического этапа были получены образцы для биопсии.
Результаты. В среднем, через 7,2 мес после проведения синус-лифтинга в области верхнечелюстной пазухи клинически и гистологически наблюдается формирование молодой костной ткани. На основании гистоморфологических данных, объем сформированной витальной кости составил 62,8 % ± 13,1 %. Из 24 установленных имплантатов один оказался несостоятельным, что говорит о среднем уровне выживаемости имплантатов 95 %.
Выводы. Несмотря на ограниченное число клинических случаев, ЖТЩ можно рассматривать в качестве аутогенного трансплантационного материала и/или биологической мембраны, позволяющих получить высокий коэффициент результативности при проведении синус-лифтинга.