Поверхности стоматологических имплантатов. Часть 1: топографические и химические особенности различных поверхностей, исследования in vivo. Обзор литературы43
MD, PhD, RCP SG
Профессор и заведующий кафедрой биоматериалов Гётеборгского университета (Гётеборг, Швеция); кафедра ортопедической стоматологии университета Мальмё (Мальмё, Швеция).
DDS, PhD
Профессор и заведующий отделением ортопедической стоматологии, сотрудник отделения исследования биоматериалов/инвалидности институтa хирургии университета Гетеборга (Швеция)
Цель. В данной статье представлен обзор топографических и химических параметров различных поверхностей имплантатов и реакция тканей на них in vivo.
Материалы и методы. В статье подробно рассматриваются механические, топографические и физические характеристики поверхностей имплантатов. Проведен анализ биомеханического и биохимического механизмов прикрепления имплантатов к кости. Проведено обсуждение остеоаттарктивной и оптимизированной поверхностей имплантатов.
Результаты. При оценке качества поверхностей стоматологических имплантатов можно рассматривать их механические, топографические и физико-химические характеристики. Топографические параметры определяли с помощью микрометра (уровень разрешения). Поверхности со средней шероховатостью (Sa от 1,0 до 2,0 мкм) демонстрируют более выраженную реакцию кости, чем поверхности со слабой или сильной шероховатостью. Большинство из используемых сегодня имплантатов имеют поверхность средней шероховатости. Кость прорастает в незначительные неровности на поверхности имплантата, что обеспечивает биомеханическую фиксацию, или остеоинтеграцию. Помимо этого, некоторые поверхности способствуют образованию биохимической интеграции. Остеоаттрактивность (способность привлекать клетки кости) – это коммерческий термин, не имеющий точного биологического толкования. Были разработаны поверхности, обработанные биохимическими агентами, например, факторами роста.
Заключение. Поверхности со средней шероховатостью могут обладать некоторыми клиническими преимуществами по сравнению с более гладкими или неровными поверхностями, однако разница между ними незначительна и не является статистически значимой. Использование в будущем биологически активных имплантатов выглядит многообещающе.