Поверхности дентальных имплантатов. Часть 2: обзор литературы, посвященной клинической эффективности различных поверхностей
MD, PhD, RCP SG
Профессор и заведующий кафедрой биоматериалов Гётеборгского университета (Гётеборг, Швеция); кафедра ортопедической стоматологии университета Мальмё (Мальмё, Швеция).
DDS, PhD
Профессор и заведующий отделением ортопедической стоматологии, сотрудник отделения исследования биоматериалов/инвалидности институтa хирургии университета Гетеборга (Швеция)
Цель. В статье представлен обзор клинических исследований, посвященных использованию имплантатов с разными поверхностями.
Материалы и методы. Были идентифицированы наиболее распространенные в клинической практике поверхности. Доступная клиническая информация была подвергнута тщательному анализу строго в ходе протокола. Кроме того, был проведен краткий обзор данных экспериментальных исследований. Ретроспективные, проспективные и сравнительные клинические исследования анализировали по отдельности, так же, как и исследования, посвященные оценке эффективности имплантации в сочетании с использованием костных материалов.
Результаты. Документированные клинические наблюдения при использовании анодированной поверхности TiUnite не превышают одного-двух лет, коэффициент неудач составляет около 3%. Поверхность SLA, полученная пескоструйной обработкой и протравливанием кислотой, демонстрирует хорошие клинические результаты в ходе трехлетних исследований. Имплантаты с поверхностью Osseotite, полученной двукратным протравливанием, демонстрируют высокую эффективность по результатам 5-летних клинических наблюдений. Имплантаты Frialit-2 имеющие поверхность, полученную пескоструйной обработкой и протравливанием, показали благоприятные результаты только в одном из исследований (около трех лет). TiОblast является единственной поверхностью имплантата, имеющей документально подтвержденные результаты исследований, посвященные оценке выживаемости через 10 лет и успеха через 7 лет после установки.
Выводы. В целом имплантаты попадают на стоматологический рынок, не имея достаточной клинической документации. Компании-производители имплантатов начинают проводить клинические исследования уже после начала продажи имплантатов. Стандарты клинических исследований в течение нескольких последних лет стали строже. Результаты соответствующих долгосрочных клинических исследований были опубликованы в отношении только одной поверхности – TiОblast.