Поднятие дна верхнечелюстной пазухи у пациентов с выраженной атрофией верхней челюсти по одноэтапной методике. Сравнение аутогенной кости и депротеинизированного матрикса бычьей кости: результаты слепого рандомизированного контролируемого исследования
DDS
Клиника Мерли и Международный исследовательский и образовательный центр INDENT (Римини, Италия).
DDS
Клиника Мерли и Международный исследовательский и образовательный центр INDENT (Римини, Италия).
DDS
Клиника Мерли и Международный исследовательский и образовательный центр INDENT (Римини, Италия); преподаватель кафедры пародонтологии Флорентийского университета (Италия); приглашенный профессор Стоматологического института Истмана, Лондонский университет (Лондон, Англия).
DDS
Член исследовательского сообщества кафедрыхирургии и трансляционной медицины Флорентийского университета (Флоренция, Италия).
MD, DDS
Клиника Мерли и Международный исследовательский и образовательный центр INDENT (Римини, Италия); приглашенный профессор Политехнического университета Марше (Анкона, Италия).
Цель данного слепого рандомизированного контролируемого исследования заключалась в сравнении в параллельных группах эффективности использования трансплантатов из 100 %-ного депротеинизированного матрикса бычьей кости (ДМБК, исследуемая группа) и 100 %-ной аутогенной кости (АК, контрольная группа) для поднятия дна верхнечелюстной пазухи.
Материалы и методы. Пациенты с остаточной высотой кости под верхнечелюстной пазухой от 1 до 3 мм были случайным образом распределены для проведения синус-лифтинга (латеральным доступом) с использованием трансплантатов из ДМБК или АК с одновременной имплантацией. Рандомизация осуществлялась с помощью компьютера, ее результаты сохраняли в запечатанных конвертах; специалист, проводивший рентгенологическое исследование, не был информирован о распределении пациентов. Абатменты устанавливали через 8 мес после операции, временные протезы – через 9 мес после операции. Оценку результатов лечения проводили на основании данных о несостоятельности имплантатов и зубных протезов, осложнениях, продолжительности операции, послеоперационной боли и высоте кости через 6 мес после нагружения.
Результаты. В исследование были включены 40 пациентов: половине пациентов (32 имплантата) осуществили пересадку трансплантатов из ДМБК, остальным (27 имплантатов) – пересадку трансплантатов из АК. Один пациент в группе АК выбыл из исследования. В группе ДМБК отмечена несостоятельность двух имплантатов, в группе АК – не отмечено ни одного случая (P = 0,4872). Запланированное ортопедическое лечение было проведено в полном объеме. В группе ДМБК отмечено одно осложнение лечения, в группе АК – 2 (P = 0,6050). Продолжительность операции была меньше в группе ДМБК, различие составило 27,3 мин (P = 0,0428). Различие в болевой реакции оценивалось по визуальной аналоговой шкале спустя 6 дней после операции, в группе ДМБК значение было больше на 0,2 (P = 0,6838). Различие в высоте кости составило 0,0 мм (95 % ДИ –1,1, 1,1; P = 0,9703), высота маргинальной кости в группе АК была больше на 0,3 мм (95 % ДИ –0,3, 0,9; P = 0,3220).
Выводы. Метод открытого синус-лифтинга с одновременной имплантацией одинаково эффективен как при использовании трансплантатов из ДМБК, так и из АК. Различие заключается только в продолжительности лечения.