Перфорация мембраны верхнечелюстной пазухи при проведении синус-лифтинга: ретроспективное исследование частоты и возможных факторов риска
DMD
Профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии стоматологического факультета Бернского университета (Берн, Швейцария).
DDS
Приглашенный специалист кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии стоматологического факультета Бернского университета (Берн, Швейцария); инструктор программы по имплантологии Сан-Себастьянского университета (Сантьяго, Чили).
DMD
Профессор, заведующий отделом стоматологической рентгенологии кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии стоматологического факультета Бернского университета (Берн, Швейцария).
DDS
Консультирующий челюстно-лицевой хирург отделения хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии клиники при Копенгагенском университете (Копенгаген, Дания).
Цель данного исследования заключалась в анализе частоты перфорации слизистой оболочки (мембраны) верхнечелюстной пазухи при проведении синус-лифтинга (СЛ) и оценке возможных факторов риска.
Материалы и методы. 77 случаев СЛ через латеральный доступ были оценены ретроспективно. Клинические и рентгенологические параметры, потенциально влияющие на риск перфорации мембраны верхнечелюстной пазухи, были оценены и разделены на факторы, связанные с пациентом (возраст, пол, курение); факторы, связанные с операцией (тип хирургического доступа, сторона, число единиц, участков, методика остеотомии), и факторы, связанные с верхнечелюстной пазухой (наличие и высота перегородки, высота остаточного альвеолярного гребня, толщина латеральной стенки, ширина, толщина и состояние мембраны).
Результаты. На различие в частоте перфораций, как минимум в 10 %, влияли следующие факторы: пациенты-курильщики (46,2 %) против некурящих (23,4 %), одномоментная имплантация (32 %) против поэтапной (18,5 %), смешанные участки установки в области премоляров и моляров (41,2 %) против участков только в области премоляров (16,7 %) или только моляров (26,2 %), наличие перегородок (42,9 %) против их отсутствия (23,8 %), минимальная высота остаточного альвеолярного гребня ≤ 4 мм (34,2 %) против > 4 мм (20,5 %). Эти же параметры, за исключением минимальной высоты остаточного альвеолярного гребня, продемонстрировали отношение рисков, превышающее значение 2. При этом ни одно из сравнений не достигло уровня статистической достоверности.
Выводы. В данном исследовании не выявлен ни один фактор, статистически достоверно повышающий риск перфорации мембраны верхнечелюстной пазухи при проведении СЛ через латеральный доступ.