Переключение платформ: новая концепция контроля послеоперационного уровня кости гребня в имплантологии
DDS, MScD
Частная практика (Уэст Палм Бич, Флорида).
DDS, MSD, MS
Частная практика (Вест Палм-Бич, Флорида).
Гистологические и рентгенологические данные указывают на наличие биологического прикрепления твердых и мягких тканей к дентальным имплантатам апикальнее соединения между имплантатом и абатментом. Рентгенологически формирование биологической ширины характеризуется вертикальной репозицией края костного гребня, за которым следует апикальное смещение мягкотканого прикрепления к имплантату, что обычно происходит при использовании абатмента одинакового с имплантатом диаметра. Исторически, при протезировании с опорой на имплантаты двухкомпонентных систем использовали ортопедические элементы, которые соединялись с имплантатом по наружному краю платформы. В 1991 г. компания Implant Innovations предложила использовать имплантаты широкого диаметра, однако абатментов такого же диаметра не было, поэтому на многие имплантаты диаметром 5,0 и 6,0 мм установили батменты «стандартного» диаметра (4,1 мм). Долгосрочное наблюдение под контролем рентгенографии показало, что установка абатментов меньшего, чем имплантаты, диаметра (переключение платформ) сопровождалось меньшей, чем предполагалось, атрофией костного гребня вокруг этих имплантатов, по сравнению с применением имплантатов и абатментов одинакового диаметра. Эти данные позволили предположить, что расположение наружного края соединения между имплантатом и абатментом кнутри от наружного края платформы имплантата позволяет повлиять на атрофию кости вокруг шейки имплантата после протезирования.
В данной статье представлено обоснование концепции переключения платформ на основании биологической интерпретации рентгенологических и клинических данных.