Среда, 3 февраля 2016 года
назад к содержанию
Perio iQ
Выпуск 27, 2016
стр. 165-176

Отсроченное расширение атрофированной нижней челюсти с помощью ультразвуковой хирургии: клинико-гистологическое исследование

  • Антонио Скарано,

    DDS, MD, MS
    Доцент стоматологического факультета университета Кьети-Пескара (Кьети, Италия); специалист в области хирургической стоматологии.

    другие статьи автора
  • Адриано Пьяттелли,

    MD, DDS
    Профессор кафедры патологии полости рта и медицины стоматологического факультета университета Кьети-Пескара (Кьети, Италия).

    другие статьи автора
  • Джованна Мурмура,

    MD, DDS
    Научный сотрудник стоматологического факультета университета Кьети-Пескара (Кьети, Италия).

    другие статьи автора
  • Джованна Иецци,

    DDS, PhD
    Научный сотрудник стоматологического факультета университета Кьети-Пескара (Кьети, Италия).

    другие статьи автора
  • Карло Манчино

    DDS
    Научный сотрудник университета Кьети-Пескара (Кьети, Италия).

    другие статьи автора
  • Цель. Расщепление альвеолярного гребня (РГ) предназначено для увеличения объема кости в области имплантации по ширине. В данном клиническом исследовании представлены клинико-гистологические результаты отсроченного расширения альвеолярного гребня нижней челюсти, выполненного с помощью ультразвуковой хирургии.

    Материалы и методы. В исследование были включены пациенты с остаточной шириной альвеолярного гребня 2,3–4,1 мм в дистальных отделах нижней челюсти. Вначале выполняли четыре линейные кортикотомии с помощью ультразвукового хирургического аппарата. Спустя 1 мес выполнялось адекватное расширение кости с использованием скальпелей, тонких костных долот и резьбовых остеотомов, которое не нарушало кортикальную васкуляризацию кости; также устанавливали два дентальных имплантата. Все костные дефекты заполняли свиным кортикоспонгиозным биоматериалом. Через 3 мес после имплантации устанавливали формирователи десны и получали стержневые образцы кости для гистологического анализа. Во время каждого хирургического вмешательства регистрировали ширину альвеолярного гребня.

    Результаты. Послеоперационное лечение проходило без осложнений у всех 32 пациентов (64 имплантата), принявших участие в исследовании, коэффициент успеха имплантации через 3 мес составил 96,88 %. Среднее увеличение ширины гребня составило 5,17 ± 0,86 мм. Гистологические образцы продемонстрировали комбинацию вновь образованной кости и частиц биоматериала, а также вновь сформированную кость. Гистоморфометрический анализ показал, что 64 ± 3,1 % образца состояло из вновь сформированной кости, 8 ± 0,8 % представляло собой костно-мозговые пространства и 27 ± 2,6 % состояло из остатков использованного биоматериала.

    Выводы. Данное исследование продемонстрировало, что расширение альвеолярного гребня нижней челюсти с помощью отсроченной методики расщепления гребня и использования ультразвуковой хирургии в комбинации с трансплантацией биоматериала обеспечивает хорошее увеличение горизонтального размера кости без переломов щечной кортикальной пластинки и высокую частоту успеха имплантации. Гистологические образцы продемонстрировали вновь сформированную кость и хорошую интеграцию биоматериала.

    Ключевые слова:
    Потеря альвеолярной кости
    Увеличение объема альвеолярного гребня
    Регенерация кости
    Резорбция кости
    Пьезохирургия
    Потеря альвеолярной кости
    Увеличение объема альвеолярного гребня
    Регенерация кости
    Резорбция кости
    Пьезохирургия
    Торговое название и производитель:
    Ubistesin
    Espe Dental
    Surgysonic
    Esacrom
    Vicryl 4.0
    Ethicon FS-2
    Bone System
    OsteoBiol Gen-Os
    Tecnoss
    Precise 1
    Assing
    Parodontax
    GlaxoSmithKline
    Technovit 7200 VLC
    Kulzer
    Laborlux S
    Leitz
    Image-Pro Plus 4.5
    Media Cybernetics/Immagini & Computer
    Ubistesin
    Espe Dental
    Surgysonic
    Esacrom
    Vicryl 4.0
    Ethicon FS-2
    Bone System
    OsteoBiol Gen-Os
    Tecnoss
    Precise 1
    Assing
    Parodontax
    GlaxoSmithKline
    Technovit 7200 VLC
    Kulzer
    Laborlux S
    Leitz
    Image-Pro Plus 4.5
    Media Cybernetics/Immagini & Computer
    Оригинальная публикация:
    Int J Oral Maxillofac Implants 2015;30:144–149. doi: 10.11607/jomi.2753.