Среда, 3 февраля 2016 года
назад к содержанию
Perio iQ
Выпуск 29, 2018
стр. 54-74

Оценка стабильности результатов имплантации в зоне синус-лифтинга с антропластикой, выполненной по двухслойной методике: 10-летние клинико- рентгенологические данные

  • Фуад Кури,

    DMD, PhD
    Руководитель и медицинский директор частной стоматологической клиники Schloss Schellenstein (Ольсберг, Германия); клинический профессор кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Мюнстерского университета (Мюнстер, Германия).

    другие статьи автора
  • Пьер Келлер,

    DMD, MSc
    Частная практика (Страсбург, Франция).

    другие статьи автора
  • Филип Кив

    DMD, MSc
    Заведующий отделением пародонтологии частной стоматологической клиники Schloss Schellenstein (Ольсберг, Германия).

    другие статьи автора
  • Цель. Провести долговременное исследование стабильности и результатов имплантации в зоне синус-лифтинга с антропластикой, проведенной по двухслойной методике.

    Материалы и методы. Проведен анализ историй болезни пациентов, которым проведен синус-лифтинг по модифицированной методике. После поднятия слизистой дна верхнечелюстного синуса в качестве материала для костной пластики применяли гидроксиапатит (Algipore, Dentsply Sirona Implants) и частицы аутогенной кости, вносимые двумя различными слоями. При данном подходе костная пластика базальной части дна верхнечелюстного синуса осуществлена с применением аутогенной кости, а краниальной – с использованием гидроксиапатита. В ряде случаев имплантаты устанавливали одновременно, таким образом, чтобы вся поверхность каждого имплантата была покрыта частицами аутогенной кости. Для закрытия костного окна в верхнечелюстной синус использовали титановую мембрану, протезирование с опорой на имплантаты осуществляли через 3 мес. При двухэтапном подходе имплантаты устанавливали через 3–4 мес после костной пластики, затем, спустя 3 мес, протезировали. Ортопантомография проводилась после костной пластики, имплантатации, протезирования с опорой на имплантаты и далее ежегодно в течение 10 лет. Рентгенологически определялась высота между платформой имплантата и верхней частью восстановленной кости.

    Результаты. Из 214 операций синус-лифтинга, проведенных у 129 пациентов с использованием методики двухслойного внесения материала, 198 операций у 118 пациентов были включены в исследование (136 одноэтапных и 62 двухэтапных). Перфорации слизистой во время операции произошли во время 17,9 % операций, произведено ушивание и герметизация мембран фибриновым клеем. Всего в участках костной пластики было установлено 487 имплантатов. Тяжелые послеоперационные осложнения не были зарегистрированы, но в течение 10-летнего периода наблюдения 3 имплантата оказались несостоятельными. Отмечено незначительное снижение вертикальной высоты в период между операцией костной пластики и вмешательством второго этапа (среднее значение: 1,8 мм). После этого потеря высоты кости не отмечалась в течение более чем 10 лет.

    Выводы. Методика послойной антропластики в комбинации с синус-лифтингом обеспечила рентгенологически стабильную вертикальную высоту кости в течение 10 лет. Данная методика позволила провести имплантацию и протезирование в более ранние сроки в участках, где проводилась костная пластика. показан сравнимый уровень выживаемости имплантатов, установленных в зону реконструкции, с имплантатами, установленными в область достаточного костного объема.

    Ключевые слова:
    Аутогенная кость
    Двухслойная методика
    Биоматериал
    Костная пластика
    Стабильность трансплантата
    Синус-лифтинг
    Аутогенная кость
    Двухслойная методика
    Биоматериал
    Костная пластика
    Стабильность трансплантата
    Синус-лифтинг
    Торговое название и производитель:
    Algipore
    Frios BoneShield
    Xive S
    Dentsply Sirona Implants
    Resorba
    Beriplast P Combi-Set
    CSL Behring
    XP23/UNC 15
    Hu-Friedy
    Glycolon 6-0
    AL 400
    Aliud Pharma
    GlaxoSmithKline
    Novartis
    Orthophos
    Galileos ComfortPlus
    Dentsply Sirona Imaging
    SPSS
    IBM
    Algipore
    Frios BoneShield
    Xive S
    Dentsply Sirona Implants
    Resorba
    Beriplast P Combi-Set
    CSL Behring
    XP23/UNC 15
    Hu-Friedy
    Glycolon 6-0
    AL 400
    Aliud Pharma
    GlaxoSmithKline
    Novartis
    Orthophos
    Galileos ComfortPlus
    Dentsply Sirona Imaging
    SPSS
    IBM
    Оригинальная публикация:
    Int J Oral Maxillofac Implants 2017;32:1086–1096. doi: 10.11607/jomi.5832.