Отдаленные результаты имплантации после проведения синус-лифтинга клиническое исследование
DDS
Частная практика (Фукуока, Япония).
DDS
Частная практика (Фукуока, Япония).
DDS, MSD, PhD
Профессор, кафедры пародонтологии и челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета Мичиганского университета (Энн Арбор, Мичиган, США).
DDS, MS
Профессор, заведующий кафедрой пародонтологии Пенсильванского университета (Филадельфия, Пенсильвания, США).
Данное исследование посвящено сравнению различных костных материалов и поверхностей имплантатов при поднятии дна верхнечелюстной пазухи. Представлены отдаленные результаты имплантологического лечения после синус-лифтинга. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 257 пациентов, которым было установлено 625 имплантатов. В 1-й период провели 188 операций синус-лифтинга с использованием: 1) только аутогенной кости (АТК); 2) АТК с аллогенной деминерализированной лиофилизированной костью (АДЛК) и резорбируемым гидроксиапатитом (РГА) в соотношении 1:3:3; 3) АДЛК, РГА и нерезорбируемого гидроксиапатита (НГА) в соотношении 1:1:1. Во 2-й период провели лечение еще 69 пациентов с использованием комбинации АДЛК, РГА и НГА. Провели анализ результатов в зависимости от методики, поверхности и срока установки имплантата (немедленная или отсроченная имплантация). В 1-й период самый низкий процент неудач имплантации (2,7 %) наблюдали при использовании 3-й методики, затем 2-й методики (14,3 %) и, наонец 1-й методики (44,4 %). Средний процент неудач имплантации составил 3,6 %. При использовании имплантатов с гладкой поверхностью процент неудач был самым высоким (21,8 %), затем следовали имплантаты с плазменным напылением титана (2,9 %) и ГА-покрытием (0,7 %). Во 2-м периоде выживаемость имплантатов через три года составила 92,5 %. Больше всего (41,7 %) было утрачено гладких имплантатов, за ними следовали имплантаты с поверхностью, подвергнутой пескоструйной обработке и протравленные кислотой (6,8 %), и, наконец, имплантаты с ГА-покрытием (3,4 %). Во всех случаях были утрачены имплантаты, установленные одновременно с синус-лифтингом. Данное исследование показало, что лучший результат достигается при использовании комбинации АДЛК, РГА и НГА. Шероховатая поверхность имплантатов и их отсроченная установка улучшают прогноз лечения.