Ослабление винтовой фиксации абатмента в одиночных реставрациях с опорой на имплантаты: систематизированный обзор литературы
DDS
Кандидат медицинских наук, кафедра несъемного протезирования и протезирования на имплантатах стоматологического факультета университета Аристотеля (Салоники, Греция).
DDS, PhD, MSc
Лектор кафедры несъемного протезирования и протезирования на имплантатах стоматологического факультета университета Аристотеля (Салоники, Греция).
Статистик, компания DCS (Салоники, Греция).
другие статьи автораDDS, PhD
Профессор и преподаватель кафедры несъемного протезирования и протезирования на имплантатах стоматологического факультета университета Аристотеля (Салоники, Греция).
Цель. Составление систематизированного обзора литературы, посвященного ослаблениям фиксирующего абатмента винта в одиночных реставрациях с опорой на имплантаты с различными типами соединений между имплантатом и абатментом.
Материалы и методы. Поиск литературы проводили с помощью нескольких электронных баз данных по материалам 1990–2006 гг. Для поиска через базы данных использовали определенные термины. Для расширения поиска использовали функцию «схожие по темам статьи», а также ручной поиск, ссылки на литературные источники и журналы по данной теме. Схожие по темам статьи предварительно отбирали по разработанным критериям. Согласие между обозревателями определяли с помощью коэффициента «каппа Коэна» (Cohen’s kappa). Показатели трехлетней выживаемости без осложнений вычислили с помощью математической функции, приняв показатель неудач за постоянную величину. Суммирование оценок в группах для показателя трехлетней выживаемости (М-оценка, M-estimator) без осложнений определили с помощью оценки Такея (Tukey’s biweight estimator).
Результаты. При первичном поиске по базам данных получили 1526 статей, схожих по теме. В результате дальнейшего отбора оставили 27 исследований. Степень согласия между обозревателями варьировалась от хорошей до отличной. Группа с внешним соединением составила 12 исследований (586 одиночных коронок на имплантатах, период наблюдения в среднем 3–5 лет). Процент одиночных реставраций на имплантатах без осложнений за трехлетний период наблюдения составил 97,3 % (ДИ 95 %: 95,6–98,3). Группа с внутренним соединением составила 15 исследований (1113 одиночных коронок на имплантатах, период наблюдения в среднем 3–10 лет). Процент одиночных реставраций на имплантатах без осложнений за трехлетний период наблюдения в данной группе составил 97,6 % (ДИ 95 %: 96,5–98,3).
Выводы. Результаты показали, что ослабление винта абатмента происходит очень редко у одиночных реставраций на имплантатах – независимо от типа соединения между абатментом и имплантатом при условии наличия соответствующих антиротационных элементов и оптимального вращающего
момента.