Однолетние результаты немедленного и отсроченного протезирования на имплантатах у пациентов с хроническим пародонтитом: сравнительное когортное исследование
DMD
Главный врач отделения пародонтологии госпиталя Рамбам (Хайфа, Израиль); инструктор медицинского факультета Израильского политехнического института (Хайфа, Израиль).
DMD
Главный врач отделения пародонтологии госпиталя Рамбам (Хайфа, Израиль).
MD, DMD
Медицинский факультет университета Технион (Хайфа, Израиль); заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии, Центр медицинской помощи Рамбам (Хайфа, Израиль).
DMD
Медицинский факультет университета Заведующий отделением пародонтологии госпиталя Рамбам (Хайфа, Израиль); преподаватель медицинского факультета Израильского политехнического института (Хайфа, Израиль).
Цель. Оценка эффективности немедленного протезирования на имплантатах у пациентов с хроническим пародонтитом в анамезе, а также оценка влияния первичной фиксации, коэффициента стабильности (КС) имплантатов на их выживаемость при немедленном и отсроченном протезировании (одноэтапная имплантация) и погружной методике имплантации.
Материалы и методы. Пациентам провели пародонтологическое лечение, после чего провели операцию по принципу «все за раз»: безнадежные зубы удаляли, в области оставшихся проводили кюретаж, устанавливали имплантаты и, в некоторых случаях, немедленно устанавливали временные реставрации с винтовой фиксацией. Фиксацию имплантата и КС измеряли сразу после имплантации, а также через 6 и 12 мес.
Результаты. В исследование включили 19 пациентов, которым установили 74 имплантата. Несостоятельными оказались 12 имплантатов (10 из них на верхней челюсти) у четырех пациентов. Выживаемость составила 100 % при неполной адентии, 94 % для имплантатов нижней челюсти и 78 % – для верхней. Выживаемость имплантатов после протезирования составила 65 % при установке в лунку сразу после удаления зуба и 94 % при установке после заживления кости в области лунки. КС имплантатов уменьшался через 6 мес и возрастал через 12 мес Статистически достоверных различий первичной фиксации и КС имплантатов не выявили между успешными и несостоятельными имплантатами, немедленно и отсрочено нагруженными имплантатами, а также при установке в лунку и зажившую кость.
Выводы. С учетом ограничений исследования эффективность немедленного протезирования у пациентов с хроническим пародонтитом варьируется. На окончательный результат оказывают влияние несколько факторов.