Немедленное нагружение имплантатов, установленных у пациентов с активным пародонтитом: пятилетнее проспективное клиническое исследование
PhD, DDS
Хирургическое отделение клиники д-ра Пауло Мало (Лиссабон, Португалия).
RDH, MSc Epi
Отделение исследований и разработок клиники Мало (Лиссабон, Португалия).
DDS, MSc
Отделение хирургической стоматологии клиники Мало (Лиссабон, Португалия).
DDS
Отделение хирургической стоматологии клиники Мало (Лиссабон, Португалия).
DDS
Отделение хирургической стоматологии клиники Мало (Лиссабон, Португалия).
Цель. В данной статье представлены пятилетние результаты немедленного протезирования с опорой на имплантаты у пациентов с активным пародонтитом.
Материалы и методы. В данное исследование были последовательно включены 103 пациента (51 женщина и 52 мужчины) в возрасте от 22 до 80 лет (средний возраст 52 года). Протезирование осуществляли с использованием 380 имплантатов и 145 протезов на обеих челюстях (40 – одиночные зубы, 33 – частичные протезы, 72 – полные протезы). Имплантаты устанавливали пациентам с активным и нелеченным пародонтитом. Предварительное пародонтологическое лечение пациентам не проводилось, за исключением профессиональной гигиены полости рта непосредственно перед имплантацией. В качестве поддерживающей терапии пациентам каждые полгода проводилось необходимое пародонтологическое лечение. Критерии результата: несостоятельность зубного протеза; несостоятельность имплантата; осложнения; изменения уровня
маргинальной кости.
Результаты. Из исследования выбыли 15 пациентов (14,6 %). У двух пациентов оказались несостоятельными два имплантата (в области зубов 12 и 42), что соответствует общему коэффициенту выживаемости в течение пятилетнего периода наблюдения в 97,9 % и 99,4 % (при использовании в качестве единицы анализа пациента и имплантата соответственно). Средняя величина резорбции маргинальной кости составила 0,71 мм (стандартное отклонение – 0,42 мм) в течение пяти лет. Механические осложнения были отмечены у 14 пациентов, они включали в себя поломки протезов (10 временных протезов и 4 постоянных). Для 13 имплантатов (3,9 %) у 13 пациентов (14,8 %) отмечены симптомы периимплантита.
Выводы. С учетом ограничений данного исследования можно заключить, что немедленное протезирование пациентов с активным пародонтитом применимо в среднесрочном интервале при условии проведения пародонтологического лечения после протезирования, а также регулярного наблюдения пациентов.