Немедленная нагрузка на имплантаты с конусным соединением с использованием шинирующей конструкции: однолетняя выживаемость и оценка факторов риска
BS
Практикующий резидент университета медицины и стоматологии Нью-Джерси (UMDNJ), факультета хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (Ньюарк, Нью-Джерси, США).
DMD, MD
Доцент кафедры хирургической стоматологии Массачусетского госпиталя при Гарвардском университете (Бостон, Массачусетс, США).
DMD
Частная практика (Гарден Гроув, Калифорния, США).
RDH
Гигиенист Центра стоматологической имплантологии (Бостон, Массачусеттс, США).
DMD, MPH
Доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета Гарвардского университета, заведующий отделом ординатуры Массачусетского госпиталя (Бостон, США).
Цель данной статьи заключалась в оценке однолетней выживаемости имплантатов с конусным соединением, шинированных ортопедической конструкцией сразу после установки. Кроме того, исследователи попытались определить факторы риска имплантации.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование на основе выборки пациентов, которым были установлены имплантаты с конусным соединением Bicon, шинированные ортопедической конструкцией. Критериями прогноза были области обнажения, связанные с утратой имплантатов, демографические факторы, общее состояние здоровья, анатомические особенности, специфика имплантатов, ортопедические и хирургические факторы. Первичной результативной переменной считали факт утраты имплантата. Описательный, одновариантный и многовариантный анализы выполненны с использованием группового краевого подхода, определены пропорциональные модели риска Кокса. Уровень статистической достоверности составил р<0,05.
Результаты. Когортное исследование охватило 209 пациентов c 477 имплантатами. Общая оценка выживаемости по Каплану–Мейеру составила 90,3 % (95 % ДИ: 86,9 – 93,7 %). В многовариантной модели, при сравнении отсроченной имплантации и немедленной имплантации в день удаления зуба (уровень риска = 3,7 / Р = 0,002), имплантаты с обработанной поверхностью внутрикостной части и без (уровень риска = 22,1 / Р < 0,001), число промежуточных единиц временного протеза (уровень риска = 1,8 / Р < 0,001) статистически достоверно ассоциировались с более высоким риском неудач.
Заключение. Суммарная однолетняя выживаемость шинированных имплантатов, подвергшихся немедленной нагрузке, составила 90,3 % (95 % ДИ: 86,9 – 93,7 %). После контроля других переменных было выявлено три фактора, связанных с увеличением риска утраты имплантатов: время установки имплантата относительно момента удаления зуба, особенности поверхности внутрикостной части имплантата и увеличение числа промежуточных единиц мостовидного протеза.