Модифицированная методика установки титановых имплантатов с оксидированной поверхностью в костную ткань низкой плотности: трехлетнее проспективное клиническое исследование
BDS, MSD, FACD
Частная стоматологическая клиника (Беверли-Хиллс, Калифорния, США).
Цель данного проспективного клинического исследования заключалась в оценке функционирования 290 титановых имплантатов корневидной формы с оксидированной поверхностью TiUnite. Все имплантаты были установлены в костную ткань верхней челюсти низкой плотности у 126 пациентов, последовательно включенных в исследование.
Материалы и методы. Критерии включения: 1) необходимость в установке имплантатов для замещения одного или нескольких зубов; 2) удовлетворительное соматическое состояние для проведения имплантологического лечения; 3) наличие достаточного объема кости для установки имплантатов длиной 10 мм или более; 4) неудовлетворительное качество кости по данным компьютерной томографии и подтвержденное клинически в области, как минимум, одного имплантата. Интервал между установкой имплантатов и фиксацией к ним временных протезов составил, как минимум, 6 мес (в среднем 9,9 ± 3,9 мес). Период наблюдения после временного протезирования составлял, как минимум, три года. Уровень краевой кости определял независимый рентгенолог.
Результаты. Второй хирургический этап имплантации (раскрытие имплантатов) потребовался приблизительно в области половины установленных имплантатов. Отсутствие остеоинтеграции отмечено в области только двух имплантатов, все остальные имплантаты продолжали функционировать в течение всего периода наблюдения. Суммарный коэффициент выживаемости через три года после нагрузки составил 99,3 %. Изменение уровня краевой кости было стабильным и составило –2,7 мм, –2,67 и –2,74 мм через один, два и три года, соответственно.
Выводы. Корневидные имплантаты с оксидированной поверхностью обеспечивают надежную опору для ортопедических конструкций в области кости верхней челюсти низкого качества как после проведения операций, направленных на регенерацию костной ткани, так и без них. Для имплантации использовали модифицированную хирургическую методику, позволяющую минимизировать повреждение кости в области ложа имплантата. Уровень краевой кости оставался стабильным в течение трех лет после протезирования.