Клиническое исследование методики перемещения лоскута без вертикального разреза при направленной костной регенерации
DDS, PhD
Сотрудник кафедры челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета Корейского национального университета биомедицинских исследований Чонбук (Чхонджу, Южная Корея).
DDS
Специалист в области челюстно-лицевой хирургии, директор стоматологической клиники Top Dental Clinic (Чхонджу, Южная Корея).
DDS, PhD
Адъюнкт-профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета Корейского национального университета биомедицинских исследований Чонбук (Чхонджу, Южная Корея).
Цель данного исследования заключалась в изучении нового метода перемещения лоскута без вертикального послабляющего разреза при направленной костной регенерации (НКР) и обсуждении его клинической эффективности.
Материалы и методы. В данное ретроспективное исследование включены пациенты, которым в период с апреля 2012 г. по апрель 2013 г. проводилась НКР для последующей дентальной имплантации. Всем пациентам выполнен типичный разрез по беззубому альвеолярному гребню и бороздковый разрез в пределах двух смежных зубов. При этом вместо вертикального разреза производился широкий послабляющий разрез надкостницы и дополнительный послабляющий разрез с избирательным рассечением части мимических мышц лица (orbicularis oris или buccinator). Контроль послеоперационных осложнений, в том числе отека, боли, парестезии, признаков инфицирования и обнажения мембраны, проводился через 1, 2, 4, 12 и 24 недели после операции.
Результаты. Проведен анализ 40 операций у 34 пациентов. Во всех операционных участках лоскут перемещен более чем на 7 мм с клинически пассивным первичным закрытием. У всех пациентов отмечался слабый до легкого послеоперационный отек без функционального ограничения или дискомфорта при открывании рта, глаз и глотании. За контрольный период наблюдения в течение 6 мес длительная боль (более одной недели), парестезия или признаки инфицирования не отмечались. Однако у двух пациентов, пользовавшихся временным съемным протезом, наблюдалось отдаленное обнажение титановой сетки через 4 мес. Спонтанное закрытие обнажения произошло в течение двух
недель после прекращения пользования протезом и тщательного проведения ежедневных перевязок.
Выводы. Методика перемещения лоскута, представленная в исследовании, способствует клинически пассивному первичному закрытию без существенных осложнений. Данный метод может успешно использоваться при НКР.