Клиническая и рентгенологическая оценка модифицированной альвеолярной остеотомии в виде двухэтапного локализованного синус-лифтинга: ретроспективное исследование по данным компьютерной томографии с периодом наблюдения 3 года
MD, MSc
Доцент кафедры биологического, медицинского и стоматологического материаловедения и технологий медицинского факультета Генуэзского университета (Италия); частная практика (Бусто Гаролфо, Италия).
BSc, DDS
Тосканский стоматологический институт, клиника Версилии (Лидо ди Камайоре, Италия); стоматологический факультет Международного университета здравоохранения и медицины Святого Камилла (Рим, Италия).
MD, DDS
Профессор, Тосканский институт стоматологии (Виареджо, Италия); стоматологический факультет Международного университета здравоохранения и медицины Святого Камилла (Рим, Италия).
DDS
Тосканский стоматологический институт, клиника Версилии (Лидо ди Камайоре, Италия).
DDS
Тосканский стоматологический институт, клиника Версилии (Лидо ди Камайоре, Италия); стоматологический факультет Международного университета здравоохранения и медицины Святого Камилла (Рим, Италия).
Цель. Цель данного исследования заключалась в изучении практической значимости неинвазивной двухэтапной методики синус-лифтинга с отсроченной установкой имплантата в области аугментации при исходной высоте остаточного костного объема до 3 мм.
Материалы и методы. Для замещения одиночных зубов в дистальном отделе верхней челюсти использовали двухэтапный хирургический подход, включавший на первом этапе синус-лифтинг трансальвеолярным доступом с заполнением внутрикостной полости коллагеновой пленкой и отслаиванием слизистой оболочки пазухи. Второй этап состоял в последующем непрямом синус-лифтинге с применением магнитоэлектрического хирургического устройства с немедленной установкой имплантата и без использования трансплантационного материала. Изменения костного объема по высоте оценивались при сравнении изображений компьютерной томографии, проведенной перед лечением и после операции (через 3 мес и 3 года). Статистически значимые различия между сроками наблюдения и локализацией зубов оценивались по непараметрическим статистическим критериям (согласованному и независимому), с P < 0,01.
Результаты. В ретроспективной выборке из 40 пациентов предоперационная высота альвеолярной кости составляла 2,9 ± 0,6 мм. Существенное увеличение высоты (P < 0,01) отмечалось после первой и второй операции (3,1 ± 0,6 мм и 4,4 ± 0,6 мм, соответственно). Общая высота костной ткани измерялась через 3 года после первой операции (10,3 ± 0,6 мм). Измерения высоты кости, упорядоченные по локализации зубов, показали отсутствие существенной разницы между премолярами и молярами. Несостоятельность имплантата не отмечалась ни у одного из пациентов.
Выводы. Двухэтапный синус-лифтинг посредством трансальвеолярной остеотомии, является предсказуемой методикой, позволяющей увеличить объем костной ткани и получить успешные результаты даже при исходном значении остаточного костного объема по высоте в пределах 3 мм.