Изменения рентгенологического уровня кости в области реставраций с опорой на имплантаты у пациентов с частичной и полной адентией: результаты пятилетнего исследования
DMD
Профессор, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии Бернского университета (Берн, Швейцария).
DMD
Ассистент кафедры ортопедической стоматологии стоматологического факультета Бернского университета (Швейцария).
PhD, DMD, MAS
Доцент кафедры ортопедической стоматологии стоматологического факультета Бернского университета (Швейцария).
DDS, DMD
Аспирант кафедры ортопедической стоматологии стоматологического факультета Бернского университета (Швейцария).
Цель данного исследования заключалась в проведении сравнительной оценки изменений уровня кости альвеолярного гребня и состояния окружающих имплантат тканей в области реставраций с опорой на имплантаты спустя 5 лет после протезирования у пациентов с частичной и полной адентией.
Материалы и методы. В исследование были включены все пациенты, которым на кафедре ортопедической стоматологии Бернского университета в период с 2003 по 2004 г. установили имплантаты с микроструктурной поверхностью с дальнейшим протезированием несъемными и съемными конструкциями с опорой на данные имплантаты. Рентгенограммы выполняли непосредственно после операции, при снятии оттисков, спустя один год и 5 лет после протезирования. Уровень кости альвеолярного гребня измеряли от плеча имплантата до первого контакта «кость-имплантат» (ККИ), вычисляли изменения со временем (ΔККИ). Проводили оценку взаимосвязей между глубиной кармана, кровоточивостью при зондировании (КПЗ) и ΔККИ.
Результаты. Всего установили 61 имплантат 20 пациентам (средний возраст 62 ± 7 лет). Спустя 5 лет доступными для наблюдения были 19 пациентов с 58 установленными имплантатами. Выживаемость имплантатов составила 98,4 % (один имплантат оказался несостоятельным в раннем послеоперационном периоде; один пациент умер). Среднее значение ΔККИ в интервале между операцией и наблюдением спустя 5 лет составило 1,5 ± 0,9 мм и 1,1 ± 0,6 мм для пациентов с полной и частичной адентией соответственно. Наиболее выраженная резорбция кости (50 %, 0,7 мм) была отмечена в течение первых 3 мес (остеоинтеграция) и в течение первого года использования зубных протезов (21 %, 0,3 мм). Средняя потеря кости в год в течение 5 лет использования протезов составила < 0,12 мм. Средняя глубина кармана составила 2,6 ± 0,7 мм. КПЗ отмечена у 17 % участков с установленными имплантатами; частота была достоверно выше среди женщин. Ни одна из переменных достоверно не ассоциировалась с потерей кости альвеолярного гребня.
Выводы. Потеря кости альвеолярного гребня спустя 5 лет находилась в пределах нормы, без достоверных различий среди пациентов с полной или частичной адентией. С учетом результатов кратковременного наблюдения, данная система дентальных имплантатов может быть успешно использована при различных ортопедических показаниях.