Хирургическое лечение периимплантита
DDS, Dr Odont, PhD
Консультант отделения челюстно-лицевой хирургии госпиталя Алборгского университета (Дания).
DDS, Odont Dr
Профессор, заведующий отделением пародонтологии академии Захльгренска (Sahlgrenska) Гётеборгского университета (Швеция).
DDS, MS, PhD
Профессор, заведующий отделением пародонтологии и несъемного протезирования стоматологического факультета Бёрнского университета (Швейцария).
Хирургическое лечение периимплантита проводят при наличии карманов глубиной более 5 мм и значительной резорбции кости после стихания воспаления и достижения адекватного уровня самостоятельной гигиены. В данной статье проведен обзор литературы, посвященной хирургическим методикам лечения периимплантита в области титановых имплантатов. В исследованиях на животных была продемонстрирована возможность увеличения объема кости и повторной интеграции имплантата при использовании стружки аутогенной кости и мембран. К сожалению, сравнение результатов исследований на животных и клинических исследований затруднено в связи с применением различных типов имплантатов, костных материалов и протоколов оценки результатов. Более того, в исследованиях используют различные схемы лечения периимплантита и способы деконтаминации поверхностей имплантатов. Для разработки научно обоснованных рекомендаций по хирургическому лечению периимплантита необходимы дальнейшие долгосрочные клинические исследования. Обнадеживающие результаты регенеративных вмешательств для лечения периимплантита были получены в области имплантатов с поверхностью, протравленной кислотой и (или) подвергнутой пескоструйной обработке. Для имплантатов с другими видами поверхностей, в том числе фрезерованной, таких данных нет. В литературе описаны многие способы деконтаминации поверхностей имплантатов при лечении периимплантита. Эффективная деконтаминация имплантата с модифицированной поверхностью может быть легко проведена с помощью обработки сначала хлоргексидином, а затем физиологическим раствором.