Долгосрочные результаты немедленной нагрузки имплантатов с соединением платформ разного диаметра при полном восстановлении зубных рядов у курильщиков в сравнении с некурящими
DDS, PhD, DMD
Профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии и имплантологии стоматологического факультета Франкфуртского университета (Германия); профессор стоматологического факультета университета Стони-Брук (Стони-Брук, Нью-Йорк, США).
DMD, PhD
Доцент кафедры хирургической стоматологии стоматологического факультета Франкфуртского университета (Германия).
DMD
Ординатор кафедры хирургической стоматологии стоматологического факультета Франкфуртского университета (Германия).
DDS, PhD, Prof., DMD
Профессор декан кафедры хирургической стоматологии стоматологического факультета Франкфуртского университета (Германия).
Цель. Влияние немедленной нагрузки на выживаемость имплантатов, установленных у курильщиков и некурящих, изучалось всего в нескольких исследованиях. Цель данного проспективного исследования заключалась в оценке долгосрочной стабильности имплантатов с соединением платформ разного диаметра, установленных для немедленного протезирования у курильщиков и некурящих пациентов с полным отсутствием зубов.
Материалы и методы. Имплантаты с соединением платформ разного диаметра были установлены с использованием одинакового протокола в беззубые челюсти пациентов двух групп: пациенты группы А курили не менее 20 сигарет в день в течение более чем 10 лет, а группа В состояла из некурящих. Все имплантаты были использованы в качестве опор временных несъемных протезов для немедленной нагрузки и через 4–6 недель без снятия абатментов установлены постоянные реставрации с цементной фиксацией. По стандартизированному протоколу проводили клинический и рентгенологический контроль имплантатов в начале функционирования под нагрузкой, через 4–6 недель и затем ежегодно.
Результаты. Шестьдесят шесть имплантатов (36 в области верхней челюсти и 30 в области нижней челюсти) были установлены восьми курильщикам. Двенадцати некурящим пациентам установили 97 имплантатов (55 в области верхней челюсти и 42 в области нижней челюсти). Несостоятельными оказались 3 имплантата со средней продолжительностью функционирования под нагрузкой 62,53 (± 44,13) мес для курильщиков и 98,20 (± 19,53) мес для некурящих. Два их них – в группе А (один из-за перегрузки и один по причине периимплантита) и один – в группе B (перегрузка). Коэффициент выживаемости имплантатов составил 97 и 99 % соответственно. Не было найдено никаких существенных различий между группами в отношении зубного налета, кровоточивости, глубины карманов или потери костной ткани альвеолярного гребня, мезиально или дистально и, таким образом, выживаемость имплантатов составила 92,42 % для группы А и 98,00 % для группы B.
Выводы. Долгосрочные клинические результаты оценки эффективности имплантатов с соединением платформ разного диаметра для немедленного протезирования у заядлых курильщиков сопоставимы с результатами у некурящих пациентов при условии одномоментной и постоянной установке абатментов.