Среда, 3 февраля 2016 года
назад к содержанию
Perio iQ
Выпуск 6, 2/2006
стр. 86-94

Дистракция альвеолярного отростка в вестибулярно-окклюзионном при выраженной атрофии верхней челюсти с целью установки имплантатов описание клинического случая

  • Катцухиро Хориучи,

    DDS, PhD
    Частная практика (Нара, Япония); в прошлом профессор отделения хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Медицинского университета г. Нара (Япония).

    другие статьи автора
  • Хироя Учида,

    DDS
    Старший ординатор отделения хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Медицинского университета (Нара, Япония).

    другие статьи автора
  • Казухико Ямамото,

    DDS, PhD
    Доцент отделения хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Медицинского университета (Нара, Япония).

    другие статьи автора
  • Наоки Хатано

    DDS
    Частная практика (Сайтама, Япония); директор Института имплантологии Максис (Сайтама, Япония).

    другие статьи автора
  • Большинство сообщений об использовании альвеолярной дистракции посвящено увеличению высоты альвеолярного гребня. Редко встречаются статьи о дистракции в горизонтальном и косом направлениях. В данной статье описано лечение с помощью дистракции альвеолярного гребня при выраженной атрофии верхней челюсти на 10 мм в переднем и на 5 мм в окклюзионном направлении с последующей установкой девяти имплантатов.

    Пациентка 55-ти лет без соматической патологии жаловалась на подвижность всех (11) зубов верхней челюсти. Диагноз: генерализованный пародонтит тяжелой степени. Прогноз зубов признан безнадежным, в результате чего было принято решение об их удалении. Через три месяца после экстракции провели горизонтальный распил кости с обеих сторон до уровня вторых премоляров, вертикальные распилы провели в проекции дистальных границ вторых премоляров, не затрагивая верхнечелюстные пазухи. После обеспечения подвижности сегмента альвеолярной кости к твердому небу с помощью титановых мини-винтов и адгезивного полимерного цемента фиксировали дистрактор. Через семь дней после операции активировали дистрактор и смещали костный сегмент вперед на 0,25 мм дважды в день в течение последующих 25 дней. Процесс дистракции завершился без осложнений. Анализ компьютерной томографии показал достаточное увеличение объема альвеолярного гребня верхней челюсти для установки имплантатов в оптимальном положении. Через четыре месяця после фиксации дистрактора установили девять внутрикостных имплантатов. Все имплантаты имели хорошую первичную стабилизацию и были погружены в кость. Семь имплантатов интегрировались. Два имплантата, установленные в переднем отделе, были утрачены в результате перегрузки в период заживления со стороны временного съемного протеза. Через 16 месяцев после установки имплантатов выраженная краевая резорбция кости отсутствовала.

    Вывод. Дистракция альвеолярной кости позволяет увеличить не только высоту, но и толщину атрофированного альвеолярного отростка.

    Ключевые слова:
    Увеличение объема альвеолярного гребня
    Дентальные имплантаты
    Дистракционный остеогенез
    Увеличение размеров верхней челюсти
    Увеличение объема альвеолярного гребня
    Дентальные имплантаты
    Дистракционный остеогенез
    Увеличение размеров верхней челюсти
    Торговое название и производитель:
    DentaScan
    General Electric
    Vicryl
    Johnson & Johnson
    Mark IV
    Nobel Biocare
    3i
    TiUnite
    DentaScan
    General Electric
    Vicryl
    Johnson & Johnson
    Mark IV
    Nobel Biocare
    3i
    TiUnite
    Оригинальная публикация:
    Int J Oral Maxillofac Implants 2002;17:416–423.