Дистракционный остеогенез и тканевая инженерия новые возможности оптимизации условий для установки имплантатов

При выраженной атрофии альвеолярного гребня нижней челюсти установка имплантатов часто бывает затруднена или даже невозможна. Для увеличения кости в подобной ситуации было предложено много методик, одной из которых является дистракционный остеогенез (ДО). ДО имеет несколько преимуществ, например, эта методика не требует создания дополнительного хирургического поля для забора костного материала, сопровождается меньшей болезненностью в послеоперационном периоде, а имплантат, в конечном итоге, устанавливают в нативную кость. Несмотря на то, что при проведении ДО происходит увеличение мягких тканей, недостаточное количество прикрепленной кератинизированной десны может стать причиной осложнений в области установленного имплантата. Для эстетично и функционально удовлетворительного долгосрочного результата иногда требуется дополнительная реконструкция мягких тканей. Пересадка соединительнотканного или свободного десневого трансплантата рекомендована для увеличения зоны кератинизированной прикрепленной десны вокруг имплантата. Однако у некоторых пациентов эта манипуляция может быть сопряжена с болезненностью и ограниченным объемом кости в донорской области. В таких случаях в качестве альтернативы может быть проведена трансплантация кератиноцитов, культивированных in vitro. Дистракционный остеогенез в комбинации с кератиноцитами и костной тканью, полученными методами тканевой инженерии, может быть ценным дополнением к используемым реконструктивным методикам.

• e-mail резюме