Дентальная имплантация подростков с отдаленным периодом наблюдения до 15,5 лет: ретроспективное исследование клинических случаев
DDS, PhD
Кафедра ортопедии и пародонтологии стоматологического факультета Бауру университета Сан-Паулу (Сан-Паулу, Бразилия).
DMD
Центр дентальной имплантологии (Бостон, Массачусетс, США).
DMD
Челюстно-лицевой хирург Центра стоматологической имплантологии (Бостон, Массачусетс, США).
DMD
Центр дентальной имплантологии (Бостон, Массачусетс, США).
DMD
Центр дентальной имплантологии (Бостон, Массачусетс, США).
DDS, PhD
Кафедра ортопедии и пародонтологии стоматологического факультета Бауру университета Сан-Паулу (Сан-Паулу, Бразилия).
Цель. Оценить клинические результаты протезирования одиночными нешинированными коронками с опорой на имплантаты, установленные подросткам в возрасте от 10 до 19 лет с последующим наблюдением на протяжении 5–15 лет.
Материалы и методы. В данном ретроспективном исследовании клинических случаев оценивают отдаленные результаты протезирования одиночными коронками с опорой на имплантаты, установленные подросткам в период с июня 2002 по январь 2015. Все имплантаты – с конусным соединением и установлены по двухэтапному протоколу реабилитации. Проведена оценка по следующим параметрам: идентификация пациента, возраст и причина установки имплантата, размер имплантата, время наблюдения, статус при наблюдении и описание события. Изменение уровня костной ткани в области установленных имплантатов относительно соседних зубов анализировали с помощью прицельных рентгенограмм, сделанных сразу после имплантации и на последнем осмотре. Для оценки изменений использовали метод парного t-критерия, данные показаны в виде среднего значения, с доверительным интервалом 95 %. Совокупный коэффициент выживаемости для имплантатов и ортопедических конструкций рассчитан по модели Каплана-Мейера.
Результаты. В исследовании принимал участие 21 подросток в возрасте от 14 до 19 лет, средний возраст составил 16–18 лет. В общей сложности установлены 37 одиночных коронок с опорой на имплантаты, больше всего в переднем отделе верхней челюсти в рамках лечения врожденной аплазии и устранения последствий травм. Среднее изменение высоты костного гребня составляет от 1,99 (± 0,4) мм в день установки коронки до 2,23 (± 0,4) мм при последнем осмотре (средний срок наблюдения – 10 лет; P = 0,08). За период наблюдения не зафиксированы случаи потери имплантата, что показывает 100 % коэффициент выживаемости имплантатов. На момент последнего контрольного осмотра 34 коронки успешно функционируют и 3 коронки утрантили состоятельность, что показывает совокупную выживаемость 70 %. Среди наиболее частых осложнений наблюдали потерю проксимальных контактов и инфраокклюзию, которые устраняли в клинике с помощью полимерного композита.
Выводы. Одиночные коронки с опорой на имплантаты, установленные подросткам, демонстрируютвысокую выживаемость имплантатов и ортопедических конструкций. При этом уровень костного гребня в области имплантатов с среднем на 0,23 мм выше по сравнению с соседними зубами.