Алгоритм выбора методов увеличения толщины альвеолярного гребня
BDS
Ординатор кафедры пародонтологии и медицины полости рта стоматологического факультета Мичиганского университета (Энн Арбор, Мичиган, США).
DDS, MSD, PhD
Профессор, кафедры пародонтологии и челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета Мичиганского университета (Энн Арбор, Мичиган, США).
Значительный рост популярности имплантологического лечения в стоматологии сопровождается увеличением числа реконструктивных вмешательств, направленных на увеличение объема костной ткани с целью установки имплантатов в оптимальном пространственном положении. Утрата зуба неизбежно ведет к уменьшению объема альвеолярной кости, прежде всего в горизонтальном направлении. Для устранения недостатка толщины альвеолярного гребня предложен целый ряд методов, в том числе направленная костная регенерация, расщепление костного гребня, дистракционный остеогенез и трансплантация костных блоков. Следует отметить, что успех протезирования с опорой на имплантаты во многом зависит от правильного позиционирования последних относительно ортопедической конструкции. Увеличение толщины альвеолярного гребня может быть достаточно эффективно при условии соблюдения определенных критериев, однако в настоящее время стоматолог стоит перед непростым выбором из нескольких регенеративных вмешательств. По данным имеющейся литературы, авторы данной статьи предприняли попытку сформулировать критерии планирования регенеративного лечения, исходя из исходной толщины альвеолярного гребня в области предполагаемой имплантации (≥ 3,5, < 3,5 или 4–5 мм). Кроме того, при выборе метода терапии учитываются такие факторы, как толщина мягких тканей, локализация области имплантации и доступность аутогенной костной ткани для трансплантации. С помощью представленного алгоритма стоматолог может выбрать оптимальный метод увеличения толщины альвеолярного гребня и минимизировать риск осложнений.