Снижение риска корневой резорбции в ходе ортодонтического лечения обзор клинических исследований

Значительная апикальная резорбция корня, вызванная воздействием ортодонтических сил, ухудшает результаты ортодонтического лечения. До начала терапии следует учитывать все системные и локальные факторы, способствующие возникновению резорбции. Для оценки возможного влияния системных факторов необходимо собрать подробный анамнез. Клиническое обследование должно включать в себя изучение стандартизованных периапикальных рентгенограмм, полученных с помощью позиционера. Необходимо оценивать следующие факторы: степень корневой резорбции, в том числе вызванной аномалией прорезывания зубов; форму верхушки корня; инвагинацию; аномалию в виде укорочения или отсутствия корня. При наличии у пациентов вышеупомянутых факторов план лечения необходимо составлять с учетом возможного риска возникновения резорбции корня. В числе предлагаемых мер: сокращение продолжительности лечения; ограничение целей лечения; уменьшение ортодонтических сил, прилагаемых для перемещения зубов.

Через полгода после начала лечения необходимо провести рентгенологическое исследование периапикальных тканей верхних и нижних резцов. Отсутствие признаков корневой резорбции на рентгенограммах через шесть месяцев после начала перемещения зубов указывает на минимальный риск развития значительной резорбции к концу лечения, в то время как выраженная корневая резорбция через полгода после начала лечения говорит о возможном риске усиления апикальной корневой резорбции в ходе дальнейшего лечения. Этот риск можно снизить, приостановив активное лечение на 2–3 месяца. После завершения лечения необходимо провести повторное рентгенологическое исследование. При минимальной или средней корневой резорбции отсутствует необходимость в проведении какой-либо коррекции. При значительной резорбции, когда размер корня равен размеру коронки, возникает риск повышенной подвижности зубов.

• e-mail резюме