Факторы, влияющие на стабильность результатов ортодонтического лечения: ретроспективное исследование с участием 209 пациентов
DDS, MS
Доцент Федерального университета Риу-Гранди ду Норти (Бразилия).
DDS, MS
Доцент кафедры ортодонтии стоматологического факультета Федерального университета штата Пара (Белен, Бразилия).
DDS, MS, PhD
Заведующий кафедрой ортодонтии Университета штата Парайба (Кампина Гранде, Бразилия); профессор Федерального университета Риу-Гранди ду Норти (Натал, Бразилия).
DDS, MS, PhD
Федеральный университет штата Риу-Гранди ду Норти (Бразилия).
DDS, MS, PhD
Федеральный университет штата Риу-Гранди ду Норти (Бразилия).
Цель. Изучение долгосрочной стабильности результатов ортодонтического лечения и факторов, влияющих на этот показатель.
Методы. В ходе исследования было проанализировано 627 моделей 209 пациентов. При этом индекс PAR определяли до лечения (Т1), сразу (Т2) и через некоторое время (Т3, в среднем через 8,5 года) после завершения терапии. Для оценки изменений между указанными временными промежутками и факторов, влияющих на стабильность результатов, использовали тест Фридмана и множественный регрессионный анализ (P < 0,05).
Результаты. После ортодонтического лечения улучшение индекса PAR достигало 94,2 %. В период между Т2 и Т3 не отмечалось значительного изменения (P > 0,05). Однако при разделении выборки по признаку завершенности требуемого перемещения зубов (полное достижение требуемого перемещения – индекс PAR ≤ 3; неполное достижение требуемого перемещения – индекс PAR > 3) оказалось, что в первой группе наблюдается тенденция к рецидиву (P < 0,001), а во второй – к улучшению (P < 0,05). Несмотря на это, в долгосрочной перспективе (Т3) в первой группе результаты (индекс PAR) оставались лучше, чем во второй. Регрессионный анализ показал, что индекс PAR в периоды Т1 и Т2, возраста пациента на момент начала лечения (Т1) и продолжительности использования ретенции (R2 = 0,27) в незначительной степени ассоциировались со стабильностью окклюзионных соотношений. Продолжительность ортодонтического лечения, длительность наблюдения, пол пациента, экстракция или состояние третьих моляров не влияли на стабильность результатов терапии.
Выводы. Ортодонтическое лечение позволяет получить стабильный результат. В тех ситуациях, когда не удается полностью достичь запланированного перемещения зубов, отмечается некоторое улучшение. Напротив, при достижении требуемого результата наблюдается тенденция к небольшому рецидиву. Долгосрочный прогноз во втором случае остается предпочтительным. Стабильность достигнутых изменений после ортодонтического лечения зависит от протокола ретенции.