Эффективность использования дистального винта при дистальном перемещении моляров верхней челюсти

Цель. Традиционно дистальное перемещение моляров производится исключительно с использованием внутриротовой опоры. В качестве альтернативы можно применять дистальный винт или дистальный зажим с опорой на два мини-имплантата. Цель данного исследования заключается в оценке стабильности дистального винта при корпусном смещении моляров в дистальном направлении.

Методы. В исследование последовательно включили 18 пациентов предподросткового и подросткового возраста (девять девочек и девять мальчиков; средний возраст на начало лечения составил 11,2 года). Каждому пациенту в переднем отделе нёба вблизи срединного нёбного шва устанавливали по два имплантата (длиной 11, диаметром 1,5–2,2 мм). Пружины аппарата активировали для оказания усилия по 240 сН на каждую сторону. Изменения положения зубов и скелетных структур определяли с помощью цефалометрических рентгенограмм до и после лечения.

Результаты. Дистальное смещение моляров с помощью дистального винта позволилосформировать окклюзию I класса. В среднем моляры были смещены дистально на 4,7 мм, что несколько больше, чем превышает результаты применения традиционных ортодонтических аппаратов. Несмотря на то что описанный протокол ассоциируется с большей продолжительностью лечения, по сравнению с использованием традиционных аппаратов (9,1 мес), он позволяет добиться также дистального смещения премоляров примерно на 2,1 мм. Это указывает на сохранение опоры в течение всего периода терапии, в отличие от традиционных методов.

Выводы. Дистальный винт с опорой на два нёбных мини-имплантата позволяет переместить дистально не только моляры, но и первые премоляры верхней челюсти.

• e-mail резюме