Одномоментная имплантация и немедленное временное протезирование в области резца верхней челюсти с помощью направленной костной регенерации, соединительно-тканного трансплантата и коронально смещенного лоскута
DDS, PhD
Клинический доцент кафедры повышения квалификации стоматологического факультета Осакского университета (Осака, Япония); частная практика в области ортопедической стоматологии, дентальной имплантологии и эстетической стоматологии (Токио, Япония).
DDS, MS
Профессор кафедры дентальной имплантологии стоматологического факультета университета Лома Линда (Лома Линда, штат Калифорния, США), частная практика (Лос-Анджелес, штат Калифорния).
Исследования подтверждают успешность методики одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой временным зубным протезом в эстетически значимой зоне. Преимущество данного метода состоит в сохранении слизистой межзубного сосочка. Тем не менее, отмечено, что одномоментная установка имплантата в клинических ситуациях с костными дефектами вестибулярной кортикальной пластинки, приводила к рецессии вестибулярной поверхности прикрепленной десны. Хороший эстетический результат показала методика одномоментной установки и нагрузки имплантата с пересадкой субэпителиального соединительнотканного трансплантата (СТТ), стимулирующего изменение биотипа слизистой в области имплантата и повышающего устойчивость тканей слизистой к рецессии. При этом, объем сформировавшейся слизистой при толстом биотипе значительно превышал объем при тонком. Успешно себя зарекомендовала и методика пересадки СТТ с коронально смещенным лоскутом на естественных зубах.
В данной статье представлена методика, объединившая одномоментную установку имплантата с нагрузкой временным протезом, направленную костную регенерацию (НКР), пересадку СТТ и корональное смещение лоскута. Данная методика позволяет добиться лучшей стабильности тканей в области имплантата в клинических ситуациях с костными дефектами вестибулярной кортикальной пластинки.