Комбинированное пародонтологическое и повторное ортодонтическое лечение для устранения выраженной рецессии резца нижней челюсти
DDS, PhD
Профессор кафедры пародонтологии Болонского университета (Болонья, Италия)
DDS
Приглашенный предподаватель кафедры ортодонтии Болонского университета (Болонья, Италия)
MD
Профессор кафедры рентгенологии Болонского университета (Болонья, Италия)
MD, DDS
Доцент кафедры ортодонтии Болонского университета (Болонья, Италия)
В данной статье представлен междисциплинарный подход к устранению одиночной рецессии, возникшей после ортодонтического лечения, в области резца нижней челюсти у молодой пациентки. Прогноз пародонтологического вмешательства, направленного на закрытие оголенного корня зуба был крайне непредсказуем изза выраженного вестибулярного положения зуба (рецессия III класса по классификации Миллера). План лечения включал в себя следующие этапы: 1 – интерпроксимальное сошлифовывание для создания места в зубной дуге; 2 – повторное ортодонтическое лечение с целью оптимального позиционирования корня причинного зуба по центру альвеолярного отростка; 3 – слизисто-десневую хирургию – закрытие корня с помощью соединительнотканного трансплантата.
На контрольном осмотре через 7 мес после начала ортодонтического лечения на несъемной аппаратуре отметили значительное улучшение прогноза устранения рецессии благодаря нормализации положения зуба и образованию de novo кератинизированной десны апикальнее обнаженного корня (рецессия I класса по Миллеру). Далее для закрытия корня выполнили пластику субэпителиальным соединительнотканным трансплантатом. Клиническое обследование через один год после пародонтологической операции показало полное закрытие корня, отсутствие видимой границы между зоной трансплантации и окружающим тканями и увеличение толщины десны с вестибулярной стороны.
Таким образом, комбинация ортодонтического и пародонтологического лечения позволила получить благоприятный эстетический результат при устранении значительной рецессии.