Адгезивная реставрация зубов с несовершенным амелогенезом: пятилетнее клиническое наблюдение
DMD, MSc
Стоматолог частной практики (Монтрё, Швейцария)
DMD, PhD
Старший преподаватель кафедры терапевтической стоматологии и эндодонтии стоматологического факультета Нансийского университета, стоматолог частной практики (Эссе-ле-Нанси, Франция)
DMD
Научный сотрудник кафедры кариесологии и эндодонтии стоматологического факультета Женевского университета, стоматолог частной практики (Гланд, Швейцария)
MD, DMD, MSc
Старший преподаватель кафедры ортопедической стоматологии и окклюзии стоматологического факультета Женевского университета, стоматолог частной практики (Женева, Швейцария).
Несовершенный амелогенез (НА, amelogenesis imperfecta) является наследственным заболеванием, вызванным мутациями генов, первично определяющих формирование эмали. На основании фенотипа и типа наследования различают несколько разновидностей НА. Независимо от проявлений, стоматологическое лечение заболевания однотипно и предусматривает полное удаление пораженной эмали в отдаленные сроки после прорезывания зубов. В соответствии с новыми стандартами стоматологическое лечение ориентировано на минимальную инвазивность и раннее начало наблюдения пациентов, страдающих НА, для защиты зубов от дальнейшего разрушения, а также поддержания их психологической самооценки. В статье обсуждаются результаты стоматологического реставрационного лечения пациентки 24 лет, страдающей НА гипопластического типа, с применением только адгезивных методов. В связи со сложностью заболевания требовался междисциплинарный подход с проведением ортодонтического, пародонтологического и реставрационного этапа лечения. Адгезивное восстановление всех зубов включало в себя композитные реставрации, изготовленные прямым методом, виниры / накладки и вестибулярные / нёбные виниры. При этом избирательное эндодонтическое лечение не требовалось. Достигнутые эстетические, механические и биологические результаты лечения были стабильны. Пятилетнее наблюдение показало отсутствие признаков деградации адгезии к эмали (например, цветовое изменение или инфильтрацию). Положительный результат лечения подтверждает эффективность адгезивных методов даже при патологических изменениях эмали зубов.