Взаимосвязь травмы зуба, состояния пульпы и ортодонтического перемещения зубов: предметный обзор
DDS, Cert Endo, PhD, FICD, FACD, FACI, FAHD, Diplomate ABE
Почетный профессор кафедры восстановительной стоматологии и эндодонтии cтоматологического факультета Техасского университета A&M (Даллас, штат Техас, США), член Международной коллегии стоматологов, член Американской коллегии стоматологов, член Международной академии стоматологии, член Американской ассоциации клинических стоматологов, член Американского совета эндодонтистов.
Цель данного исследования заключалась в изучении изменений состояния пульпы, возникающих в процессе ортодонтического перемещения зубов, в том числе в зубах, подвергавшихся различным травматическим воздействиям, а также рассмотрении клинических аспектов лечения таких зубов.
Материалы и методы. Подбор журнальных статей осуществляли с помощью поисковых интернетсистем, также использовали информацию из других доступных публикаций и подробных обзоров литературы. Результаты исследований и их клиническую значимость оценивали с точки зрения уровня доказательности.
Результаты. Была отмечена значительная вариабельность найденных исследований, что выражалось в существенных различиях между протоколами исследований, группами пациентов и методами лечения. Зачастую к ключевым результатам относили данные с минимальным уровнем доказательности, которые излагались наряду с наиболее доказательными данными.
Выводы. В результате ортодонтического перемещения зубов в пульпе возникают определенные изменения, которые могут усугубляться в зубах, подвергшихся ранее различным травматическим воздействиям. Кроме того, в травмированных зубах может встречаться резорбция корня различных степеней и типов, что оказывает влияние на планируемое ортодонтическое и эндодонтическое лечение. В процессе планирования ортодонтического лечения необходимо тщательное обследование всех зубов, особенно зубов с травмой в анамнезе.