Современные методы лечения зубов с сохранением жизнеспособности пульпы
DMD
Сотрудник стоматологического центра поликлиники терапевтической стоматологии и пародонтологии (Кельн, Германия).
Сохранение жизнеспособности пульпы при глубоком кариесе показано при отсутствии клинических и рентгенологических признаков необратимого пульпита. Вероятность успешного результата при сохранении витальности зуба повышается при неполном удалении кариозного дентина в проекции пульпы, чтобы исключить ее вскрытие в процессе полного удаления кариеса. По этой причине рекомендуется только поэтапная и одномоментная неполная экскавация. В современной специализированной литературе отмечаются преимущества частичного удаления кариеса, однако с ограниченной доказательной основой. При вскрытии пульпы под кариозным дентином методами выбора являются: прямое покрытие пульпы или пульпотомия с более низкой низкой вероятностью успешного результата или немедленная пульпэктомия с оптимальным прогнозом. Тем не менее, при несостоятельности лечения с сохранением жизнеспособности пульпы зуба остается вариант эндодонтического лечения. Однако при нем вероятность успеха снижается приблизительно на 10 %.